摘要:老年人好發(fā)體位性低血壓已為大多數(shù)人所了解,但老年人的體位性高血壓則很少被人知道
所謂體位性高血壓,是指患者在站立或座位時血壓增高,而在平臥時血壓正常。本質上仍然屬于高血壓,是高血壓的一種特殊類型或高血壓病的一種特殊表現(xiàn)。這種類型的高血壓在老年人中的發(fā)病率約占4%,國外報道更高一些,約占10%左右。
體位性高血壓通常無明顯的臨床癥狀,大多是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的,老年人當心體位性高血壓個別嚴重者可有心悸、乏力、思睡表現(xiàn)。體位性高血壓以舒張壓的升高與變化較為明顯,站立時超過90mmHg,平臥后降至85mmHg或更低一些,變化較大,而收縮壓升高則變化不大,通常保持在140mmHg以下。
醫(yī)學專家指出,這種類型高血壓的腎素活性較高,易致交感神經(jīng)過度興奮,因此,患者容易出現(xiàn)血壓波動。由于老年人的血管調節(jié)功能減退,其“重力血管池”擴大,由平臥轉為站立時,老年人當心體位性高血壓心臟以下的靜脈及靜脈竇淤血增多,血液淤積,使得回心血量減少,老年人當心體位性高血壓便可反射性地引起交感神經(jīng)興奮,導致小血管痙攣而使血壓升高,產(chǎn)生體位性高血壓治療高血壓的藥物。
體位性高血壓重在預防,預防原則基本同體位性低血壓,老年人當心體位性高血壓關鍵是在午休或清晨起床,由平臥位轉為站立位時,不要動作過猛、幅度過大,緩慢站立起來后做2~3次深呼吸,可以有效預防體位性高血壓的發(fā)生。假如平時血壓正常,只是偶爾發(fā)生體位性高血壓,一般無需藥物治療,注意加強預防環(huán)節(jié)即可,治療高血壓的藥物。