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商丘治帕金森病的費(fèi)用是多少
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提問(wèn)時(shí)間:2016-05-03 20:09
回答數(shù)量:
3
患者信息:女 31歲
病情描述:●患者性別:xw661113
●患者年齡:40
●病史:7年
●輔助檢查:磁共振.
●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:一年不如一年
●目前一般情況:服美多芭兩粒分四次服用,克瑞帕一粒,[早晚服用]
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1999.11
希望解決的問(wèn)題:商丘治帕金森病的費(fèi)用是多少
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病情分析:記憶力變差,是帕金森病引起的精神癥狀和智能障礙。
意見(jiàn)建議:帕金森病很難徹底治愈,只可以緩解癥狀,對(duì)癥治療,一般服用溴隱亭。
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愛(ài)心醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生
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病情分析:帕金森病的病變部位在人腦的中腦黑質(zhì)部位,該處有一群神經(jīng)細(xì)胞叫多巴胺神經(jīng)元,它們通過(guò)合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)大腦的神經(jīng)功能進(jìn)行調(diào)控,當(dāng)這些神經(jīng)細(xì)胞死亡達(dá)50%以上時(shí),人們的“多巴胺”缺乏,就會(huì)出現(xiàn)帕金森的癥狀?!捌駷橹梗琍D的病因仍不清楚”。黎錦如教授這樣說(shuō),“目前的研究?jī)A向于與年齡老化、環(huán)境毒素、遺傳易感性等綜合因素有關(guān)?!?)年齡老化:50歲以上易患本病,且隨年齡增大而增加。2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的發(fā)病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些如含錳物質(zhì),除草劑等有毒物質(zhì),長(zhǎng)期接觸,損傷了大腦的神經(jīng)元。3)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病極少部分有家族遺傳的傾向,尤其是年輕的發(fā)病者,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高。4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發(fā)生與年齡老化和環(huán)境毒素有關(guān),但是并非所有老年人或暴露于同一環(huán)境的人,都會(huì)出現(xiàn)帕金森病。只有少數(shù)對(duì)環(huán)境毒素易感的個(gè)體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長(zhǎng)而加重,多巴胺神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則迄今尚未發(fā)現(xiàn)何種治療措施可以阻止帕金森病的發(fā)展,但也不能認(rèn)為帕金森病是不治之癥。帕金森病的早期,合理用藥能很好緩解癥狀,到后期逐漸會(huì)失去治療效果,因此有些人認(rèn)為帕金森病是不治之癥,陷入悲觀情緒。雖然目前還無(wú)法徹底根治,但只要通過(guò)正規(guī)恰當(dāng)?shù)闹委?,癥狀可以明顯改善,基本恢復(fù)正常生活工作。比如單側(cè)發(fā)病者服藥后,多可在半小時(shí)至一小時(shí)后明顯改善癥狀。但治療時(shí)也要因人而異。藥物治療主要以左旋多巴類藥物替代治療為主,數(shù)年后部分病例療效減退,甚至可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng),如“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象,異動(dòng)癥等,因此有學(xué)者認(rèn)為50歲以前發(fā)病者,應(yīng)盡量推遲使用左旋多巴類藥物的使用時(shí)間,并推薦首先使用多巴胺受體激動(dòng)劑,效果不佳時(shí)再加用左旋多巴類藥物,以延緩運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的發(fā)生,但并不能阻止疾病的發(fā)展,后期會(huì)出現(xiàn)藥物減效和嚴(yán)重的藥物副作用等問(wèn)題,此時(shí)手術(shù)治療則是最佳選擇。當(dāng)然并非所有的患者都適合手術(shù),手術(shù)適應(yīng)癥的掌握極其重要,目前最推崇的手術(shù)是腦深部電刺激(DBS)手術(shù),其遠(yuǎn)期療效最佳,創(chuàng)傷最小。只有輕微癥狀建議暫時(shí)不用吃藥盡管確診了帕金森病,但不一定要服藥,黎錦如強(qiáng)調(diào),帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病,如果不影響生活,只是有輕微癥狀,建議暫時(shí)不用吃藥,只要定期到醫(yī)院接受檢查就行。為什么這樣說(shuō),有兩個(gè)方面的原因,第一,目前還沒(méi)有哪一種藥能夠阻斷帕金森病情的發(fā)展,服藥與不服藥,對(duì)病情的發(fā)展和使用藥物的時(shí)間及療效均無(wú)影響。第二,雖然治療帕金森,藥物治療是首選,但藥物治療的副作用也是顯而易見(jiàn)的。至于用藥量,取決于不同醫(yī)生的用藥習(xí)慣和病人的接受程度。國(guó)外治療帕金森病時(shí)用藥量相對(duì)較大,美國(guó)治療帕金森病時(shí),藥量一般都會(huì)給得很足,這樣帕金森病本來(lái)的癥狀可能會(huì)控制得比較好,但藥物的副作用也就越大,最常見(jiàn)的一個(gè)副作用就是異動(dòng)癥,這是長(zhǎng)期或過(guò)量服用多巴制劑出現(xiàn)的一種不易控制的異常動(dòng)作,手足會(huì)不由自主作一些莫名其妙的“舞蹈”動(dòng)作,患者從一個(gè)極端(帕金森病人原有的癥狀)走向另一個(gè)極端,不可控制的亂動(dòng),非常痛苦?!耙虼?,我主張,藥物治療只要能控制病情就可以了,能控制病情的意思就是患者生活能基本自理,就達(dá)到我們的治療目標(biāo)了。因此,提高患者的生活質(zhì)量很重要,應(yīng)該在控制一定副作用、達(dá)到某種生活質(zhì)量的前提下,盡量少用藥。”方法探索中藥與外科治療帕金森病在確診之后,需要治療的患者都應(yīng)該先采用嚴(yán)格的內(nèi)科藥物治療。經(jīng)過(guò)正規(guī)的內(nèi)科治療,療效不滿意,或出現(xiàn)不良反應(yīng),可考慮手術(shù)治療,而且要由??漆t(yī)生確定患者是否適合手術(shù)并選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)。至于中草藥治療帕金森病的問(wèn)題,目前正在研究和實(shí)驗(yàn)之中,中醫(yī)中藥起著調(diào)整全身狀況的作用,可能會(huì)緩解藥物的副作用,但到目前為止,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用中藥對(duì)治療帕金森病有直接作用,一種藥有無(wú)療效要經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn),患者不要因治病心切而亂投醫(yī),看病應(yīng)該首先到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手術(shù)主要通過(guò)抑制帕金森病患者腦內(nèi)過(guò)度興奮的多巴胺神經(jīng)元,減輕帕金森病的癥狀。
回答時(shí)間:2016-05-05
病情分析:目前左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。癥狀嚴(yán)重也可以手術(shù)治療在服藥的同時(shí)在采用針灸來(lái)輔助進(jìn)行治療
回答時(shí)間:2016-05-04