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鼓膜穿孔

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分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)

發(fā)布時間:2015-03-27 13:16 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:霞霞 310人關(guān)注

摘要:鼓膜穿孔這種疾病一旦患上是非常煩惱的,影響日常生活,身心也遭受打擊,下面分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)吧,我們將了解更多關(guān)于鼓膜穿孔的知識。

近年來鼓膜穿孔越發(fā)常見,患此病的越發(fā)多了,下面分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)吧。

分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)

鼓膜穿孔在醫(yī)學(xué)上是一種體征,是指由于各種原因?qū)е碌墓哪て茡p,不完整,且無法自行愈合的一種病理狀態(tài)。對于醫(yī)生來說是沒有一種病叫做鼓膜穿孔的,但是對于廣大患者而言,他們往往會把自己的病說成:“醫(yī)生,我得了鼓膜穿孔,該怎么手術(shù)呀?有沒有微創(chuàng)手術(shù)做?”

過分強調(diào)醫(yī)學(xué)的嚴格界限有些強患者所難,畢竟,廣大患者的醫(yī)學(xué)知識是非常有限的,甚至是耳鼻喉以外的醫(yī)務(wù)工作者對耳科疾病的了解也非常少,不知道鼓膜是怎么修補的。更有甚者,一些基層的耳鼻喉醫(yī)生,也往往向患者傳遞出鼓膜穿孔無需修補的錯誤信息。

鼓膜穿孔到底要不要手術(shù)修補,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有定論,穿孔的鼓膜要及時的修補。因為穿孔的鼓膜對人的聽力有一定的影響,且通過鼓膜的穿孔異物、水等容易進入中耳,導(dǎo)致中耳感染,嚴重者會影響到內(nèi)耳、顱腦等,導(dǎo)致嚴重的聽力下降、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等嚴重不適。

那么,怎樣應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)修補穿孔的鼓膜呢?

首先,我們從醫(yī)學(xué)史的角度看看鼓膜穿孔修補發(fā)展的歷程。對于穿孔鼓膜的修補術(shù),最早的探索開始于1878年前后,距今已有130余年,當(dāng)時由于手術(shù)器械落后、抗生素尚未出現(xiàn),手術(shù)效果極差,并發(fā)癥多。隨著顯微鏡及抗生素的應(yīng)用現(xiàn)代耳科開始于1952年前后,距今60余年,這60余年耳科發(fā)生了革命性的變化,鼓膜穿孔手術(shù)的成功率顯著提高、并發(fā)癥迅速下降。顯微鏡下的鼓膜修補手術(shù)成為一個基本的耳科手術(shù),成功率在90%上下。但由于鼓膜在外耳道的內(nèi)側(cè),距體表較深,手術(shù)大多需做輔助切口及取顳肌筋膜、耳屏軟骨膜等材料修補穿孔,創(chuàng)傷較大,術(shù)后對美觀有一定的影響。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,1967年Mer 首次應(yīng)用纖維耳內(nèi)鏡通過鼓膜穿孔檢查中耳,耳內(nèi)鏡逐漸在耳科檢查及手術(shù)中應(yīng)用。目前耳內(nèi)鏡與一些新材料的聯(lián)合應(yīng)用,對于單純鼓膜穿孔的患者,可在不剃頭發(fā)不備皮、不在體表做任何切口的情況下順利完成鼓膜的修補手術(shù)。

其次,我們看看耳內(nèi)鏡是怎樣實現(xiàn)微創(chuàng)鼓膜修補的。對于傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)需要術(shù)前備皮、手術(shù)中做輔助切口并獲取顳肌筋膜或軟骨膜,這一傳統(tǒng)模式,已成為一種耳科手術(shù)的經(jīng)典,讓大多缺少創(chuàng)新意識的耳科醫(yī)生樂此不疲。然而,耳內(nèi)鏡可以通過人的外耳道自然孔徑,直達鼓膜穿孔的部位,對于3mm以下的小穿孔甚至在不做任何切口的情況下,就可以應(yīng)用組織工程材料ADM等完成鼓膜的修補,手術(shù)在沒有任何創(chuàng)傷情況下半小時左右就可完成。對于直徑超過3mm的穿孔,可以在離穿孔不遠處翻起外耳道鼓膜皮瓣,用組織工程材料ADM等完成鼓膜修補。兩種手術(shù)方式術(shù)后均無需包扎、換藥,對患者的外觀無任何的影響。

最后,談?wù)劄槭裁茨闼鶈柕降尼t(yī)生大部分回答你,鼓膜修補沒有微創(chuàng)手術(shù)做,他們認為用顯微鏡做已經(jīng)是微創(chuàng)手術(shù)了。這是由于在我們國家醫(yī)療資源分布不均且醫(yī)療體制落后,目前合格耳外科醫(yī)生的培養(yǎng)特別難。絕大多數(shù)的醫(yī)院無法培養(yǎng)出合格的耳外科醫(yī)生,這就導(dǎo)致我們目前為患者所提供的耳外科技術(shù)的相對落后。筆者所走訪的一些省、部級大醫(yī)院至今門診連一間耳內(nèi)鏡檢查的功能室都沒有,更不要說耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)了。醫(yī)者的知識及培訓(xùn)的不完善,設(shè)備投入的不到位,直接導(dǎo)致患者無法得到最新、最好的鼓膜穿孔的微創(chuàng)治療。

分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)

鼓膜穿孔的微創(chuàng)手術(shù)治療不但會對患者提供良好的就醫(yī)體驗,同樣會使醫(yī)者更加從容的完成這一貌似繁瑣、精細的簡單手術(shù)。

以上就是關(guān)于分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)介紹,希望大家了解分析鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)之后,盡早發(fā)現(xiàn)治療,遠離此病。

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