摘要:干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷?干燥綜合征(SS)是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。
干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷?本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者指不具另一診斷明白的結(jié)締構(gòu)造?。–TD)的干燥綜合征。后者是指產(chǎn)生于另一診斷明白的CTD如體系性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕樞紐關(guān)頭炎等的干燥綜合征。本指南重要敘述原發(fā)性干燥綜合征。
干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷?原發(fā)性干燥綜合征屬環(huán)球性疾病,在我國人群的抱病率為0.3%~0.7%,在老年人群中抱病率為3%~4%。本病女性多見,男女比為1:9~1:20。發(fā)病年事多在40歲~50歲。也見于兒童。
干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷? 【臨床體現(xiàn)】
本病起病多躲避,大多數(shù)患者很難說出明白起病時(shí)間。臨床體現(xiàn)多樣。病情輕重差別較大。
干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷?? 1.局部體現(xiàn)
(1)口干燥癥:因唾液腺病變,使唾液粘蛋白缺少而引起下述常見癥狀:①有70%~80%患者訴有口干,但不一定都是首癥或主訴,嚴(yán)重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)粘以致在講話時(shí)需頻頻飲水,進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下,有時(shí)夜間需起床飲水等。②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50%的患者出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒,表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根。③成人腮腺炎,50%患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛,累及單側(cè)或雙側(cè)。大部分在10天左右可以自行消退,但有時(shí)持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大,舌下腺腫大較少。有的伴有發(fā)熱。對部分有腮腺持續(xù)性腫大者應(yīng)警惕有惡性淋巴瘤的可能。④舌部表現(xiàn)為舌痛、舌面干、裂、舌乳頭萎縮而光滑。⑤口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。
干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷? (2)干燥性角結(jié)膜炎:此因淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀,嚴(yán)重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。
(3)其他淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
干燥綜合癥傳染嗎該做哪些診斷?
2.系統(tǒng)表現(xiàn) 除口眼干燥表現(xiàn)外患者還可出現(xiàn)全身癥狀如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。
(1)皮膚:皮膚病變的病理基礎(chǔ)為局部血管炎。有下列表現(xiàn)①過敏性紫癜樣皮疹:多見于下肢,為米粒大小邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色,分批出現(xiàn)。每批持續(xù)時(shí)間約為10天,可自行消退而遺有褐色色素沉著。②結(jié)節(jié)紅斑較為少見。③雷諾現(xiàn)象:多不嚴(yán)重,不引起指端潰瘍或相應(yīng)組織萎縮。
(2)骨骼肌肉:關(guān)節(jié)痛較為常見。僅小部分表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫脹,但多不嚴(yán)重,且呈一過性。關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞非本病的特點(diǎn)。肌炎見于約5%的患者。