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預防闌尾炎術后感染

發(fā)布時間:2015-02-10 15:08 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:燕燕 319人關注

摘要:闌尾是生活中一種具備有蠕動及吸收水、電解質(zhì)的功能,闌尾蠕動可將進入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出,闌尾在這同時還具有一定的免疫功能。那么預防闌尾炎術后感染你了解嗎?。肯旅娼o大家介紹一下預防闌尾炎術后感染。

預防闌尾炎術后感染

闌尾是生活中一種具備有蠕動及吸收水、電解質(zhì)的功能,闌尾蠕動可將進入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出,闌尾在這同時還具有一定的免疫功能。闌尾炎主要是由于多種因素的影響從而導致的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。那么預防闌尾炎術后感染你了解嗎???下面給大家介紹一下預防闌尾炎術后感染。

預防闌尾炎術后感染

預防闌尾炎術后感染:早期診斷及時手術,闌尾炎癥越輕,手術越早,術后切口感染率越低。

預防闌尾炎術后感染:對于糖尿病病人、貧血、低蛋白血癥、接受激素療法、化療及免疫抑制療法的病人,術前對其正確及積極治療,增強抵抗力并早期手術治療。

預防闌尾炎術后感染:手術者不可把闌尾切除視為簡單小手術而掉以輕心,術中各環(huán)節(jié)應進行規(guī)范的無菌操作及無創(chuàng)操作。

預防闌尾炎術后感染:術前常規(guī)應用抗生素靜脈滴注,對急性闌尾炎,無論是否化膿,壞疽或穿孔手術前均應用一次較大劑量抗生素,首選氨基苷類或頭孢類抗菌素+甲硝唑術前30min靜脈滴注,使抗生素濃度在血漿及組織中迅速達到峰值。

預防闌尾炎術后感染:切口位置選擇恰當,大小合適,進腹后腹膜外翻保護切口,估計化膿時備吸引器,以防止膿液污染切口。

預防闌尾炎術后感染:針對不同類型闌尾炎,采取不同術式,盡可能不用逆行切除法,妥善處理殘端,盡量減少腹腔及切口污染。

預防闌尾炎術后感染:闌尾切除術后用0.2%甲硝唑溶液沖洗殘端周圍手術野,然后吸凈,避免全腹腔沖洗,以防污染擴散。

預防闌尾炎術后感染:選擇性應用腹腔引流管,對于化膿、壞疽、穿孔性闌尾炎,在闌尾切除后,可從切口外另戳小口放置引流管引流腹腔內(nèi)殘留膿液。

預防闌尾炎術后感染:縫合腹膜后常規(guī)用0.2%甲硝唑溶液沖冼腹壁切口,估計可能發(fā)生感染時腹壁各層用可吸收縫線縫合,鉻制腸線為一種異型蛋白的抗原,能促使多核細胞和巨噬細胞向切口聚集,清除病原體,同時減少縫線異物存留及縫線反應。

預防闌尾炎術后感染:切口確切止血,逐層縫合,不留死腔,術畢以紗布同向擠壓排出切口內(nèi)積血及積液。

預防闌尾炎術后感染:選擇性應用皮下引流條,對化膿、壞疽穿孔性闌尾炎,手術時切口明顯污染或皮下脂肪過厚者,估計可能感染或脂肪液化者,可在皮下放置乳膠引流條,術后24h撥除。

預防闌尾炎術后感染:術后預防性全身應用抗生素治療,因闌尾炎多為混合性細菌感染,以革蘭陰性桿菌中的大腸桿菌及厭氧菌為主,故首選氨基苷類或頭孢類抗菌素+甲硝唑靜滴,療程3~5天。

預防闌尾炎術后感染:發(fā)現(xiàn)切口感染跡象時及早處理,早期以75%酒精外敷,局部微波理療,多能Ⅰ期愈合。感染明顯時,及時拆除縫線,清除異物,充分引流。

預防闌尾炎術后感染:切口感染是闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥,其發(fā)生的原因與疾病本身的特點有關,更與圍手術期的處理方法是否恰當及手術操作規(guī)范與否有關,減少闌尾炎術后切口感染,關鍵是預防。我們通過采取上述綜合防治措施,明顯降低了各型闌尾炎的手術切口感染率。

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