膽結石是一種常見病。隨年齡增長，發(fā)病率也逐漸地升高。隨生活的水平的提高，飲食習慣的改變以及衛(wèi)生條件的改善，我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉變?yōu)橐阅懝檀冀Y石為主。那么我們來介紹一下膽結石微創(chuàng)手術的方法。

膽結石微創(chuàng)手術1膽結石在早期通常約60%的病人是無明顯臨床表現(xiàn)，于查體或行上腹部其他手術而被發(fā)現(xiàn)。

膽結石微創(chuàng)手術2部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發(fā)生嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結石。

膽結石微創(chuàng)手術3膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時由于體位改變，可以使癥狀加劇。

膽結石微創(chuàng)手術4膽石嵌于膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現(xiàn)為膽絞痛。

膽結石微創(chuàng)手術5如果膽囊結石嵌頓持續(xù)不緩解，膽囊會繼續(xù)增大，甚至會合并感染，從而進展為急性膽囊炎。

膽結石微創(chuàng)手術：

新式纖維膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡和纖維膽道鏡，先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連，確認膽囊外部正常后，在肋緣下行2cm小切口入腹，牽引膽囊，在膽囊底切開約0.5cm的切口插入膽道鏡，用負壓吸引器吸凈膽囊內膽汁，同時放入生理鹽水沖冼膽囊腔，使視野清晰，在纖維膽道鏡直視下取凈膽囊內結石。最后用膽道鏡反復檢查膽囊腔內有無細小結石殘留，并觀察膽汁流入膽囊情況以排除膽囊管內有結石嵌頓。確定膽囊內無結石后，用可吸收線細心將膽囊分兩層縫合，最后再逐層縫合手術切口。

膽結石微創(chuàng)手術適應癥：①適用于單發(fā)膽囊結石；②多發(fā)膽囊結石；③有或無癥狀的膽囊結石；④反復膽絞痛發(fā)作的膽囊結石；⑤無結石崁頓；⑥非急性炎癥病期⑦膽汁透聲好；⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30% ；⑩患者自愿要求保膽治療。

膽結石微創(chuàng)手術缺陷：手術療法會有“盲區(qū)”，微小結石不易發(fā)現(xiàn)。創(chuàng)傷大、恢復慢、易復發(fā)成為手術治療的硬傷。

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