由于小孩韌帶松弛而薄弱.肘關節(jié)活動范圍又大,所以當大人拉粉孩子一只手臂上樓梯.或者提粉孩子的手臂離地玩耍,或是脫衣服時用力過猛,就造成了撓.頭脫位,這時孩子息,不能上舉,肘部活動受限.疼痛難忍,啼哭不止。其特征是肘關節(jié)呈半屈位,前份懸前,肘關節(jié)可以伸屈,但不能向后旋轉(zhuǎn)。外.方法將小兒息側(cè)肘部彎曲成90“.大人用左手緊握小兒上份下段《即肘部).防止肩關節(jié)轉(zhuǎn)動;并以左手的四指托在肘下,拇指放在肘窩部向后壓;另一手緊握患側(cè)手腕.連續(xù)前后左右轉(zhuǎn)動前臂,并輕輕向后推.同時耳朵要注意聽.如果聽到有輕徽的彈響聲.表示小兒肘關節(jié)脫位已經(jīng)復位,并一咐小兒旋轉(zhuǎn)自由活動肘關節(jié)。再試粉讓孩子把脫位的手份舉高過頭頂.如不感覺疼痛,不再啼哭.表示脫臼已經(jīng)復位,恢復了正常。
一般來說,小兒關節(jié)脫位經(jīng)常發(fā)生在1-4歲的寶寶身上。如果寶寶反復多次發(fā)生脫臼,還很容易形成習慣性脫臼。寶寶的小胳膊看似結(jié)實,其實,在爸爸媽媽牽著寶寶的小手走路時;給寶寶穿衣服時;寶寶自己玩耍時,如果胳膊猛然受到牽拉,都有可能出現(xiàn)小兒肘關節(jié)脫位的現(xiàn)象。這時,大一些的寶寶會哭喊著說出被牽拉的胳膊疼;如果是小寶寶,可能會突然啼哭不止。 但是,在有些時候,由于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善,疼痛反應遲緩,有些寶寶在發(fā)生了脫臼后,往往哭幾聲后就會安靜下來。
爸爸媽媽可以通過以下幾點仔細觀察,來初步判斷寶寶是否脫臼了: 在可能發(fā)生脫臼的部位,肢體的活動會受到限制。例如,小兒肘關節(jié)脫位時,胳膊不能抬舉、取玩具,不能自由活動。觸碰可能發(fā)生脫臼的部位時,寶寶會因為疼痛而出現(xiàn)劇烈反應。因為脫臼部位肢體的形態(tài)位置可能會發(fā)生變化移動,所以寶寶可能會出現(xiàn)肢體縮短或者延長、關節(jié)處明顯畸形等癥狀。
可以用這樣的方法簡單測試一下:爸爸媽媽把玩具放在寶寶眼前讓他伸手抓,如果寶寶的手能舉過頭頂,就說明寶寶的胳膊沒有發(fā)生脫臼。反之,如果一直避免使用手臂,或者即使使用了也無法抬高,那么就很有可能是發(fā)生脫臼了。寶寶容易小兒肘關節(jié)脫位的原因。寶寶之所以容易發(fā)生脫臼,歸納起來,原因可能會有以下幾種:身體發(fā)育尚不完全。嬰幼兒的關節(jié)、韌帶和肌肉都在發(fā)育階段,關節(jié)腔也比較淺,肘關節(jié)囊和韌帶等都比較松弛、薄弱,穩(wěn)定性和保護性都比較差。大運動能力還沒有發(fā)育協(xié)調(diào)。當爸爸媽媽牽拉不當、寶寶受到外傷或者較強的暴力等時,都容易造成小兒肘關節(jié)脫位。
小兒肘關節(jié)脫位的處理方法還與寶寶缺鈣等營養(yǎng)不良問題也有著一定的關系。很多寶寶都喜歡爸爸拽著他的胳膊起飛、降落,其實像這樣的一類游戲很容易使寶寶的肢體某個部分受力過度,而且這時肩關節(jié)的活動度大,常常會導致寶寶肩關節(jié)脫臼。寶寶在發(fā)生了脫臼以后,如果不能得到及時的處理,可能會使關節(jié)不同程度喪失功能,嚴重時還可能會合并血管、神經(jīng)等的損傷。