摘要:特點(diǎn)是為多數(shù)系的產(chǎn)傷，出血量大。產(chǎn)傷致天幕、大腦鐮撕裂和大腦表淺靜脈破裂因此所造成的急性大量出血，在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、呼吸停止死亡；亞急性者，在出生的24h后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，有局灶性腦征，如偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等。

新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀？

新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀（1）硬膜下出血：特點(diǎn)是為多數(shù)系的產(chǎn)傷，出血量大。產(chǎn)傷致天幕、大腦鐮撕裂和大腦表淺靜脈破裂因此所造成的急性大量出血，在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化、呼吸停止死亡；亞急性者，在出生的24h后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，有局灶性腦征，如偏癱、眼斜向癱瘓側(cè)等；亦有的癥狀在新生兒期也不明顯，而是在出生的數(shù)月后產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發(fā)作、發(fā)育遲緩和貧血等。

小腦幕上出血先是表現(xiàn)為激惹、腦性尖叫、兩眼在凝視驚厥等興奮的表現(xiàn)，病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)抑制狀態(tài)。小腦幕下出血因此出血灶壓迫而延髓，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸不規(guī)則、陣發(fā)性呼吸暫停或者是甚至呼吸停止、肌張力低下。

新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀（2）蛛網(wǎng)膜下腔出血：多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，常有窒息史，可為原發(fā)、也可為腦室內(nèi)出血或硬膜下出血時(shí)血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血起源于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的橋靜脈，典型癥狀是在生后第2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預(yù)后良好，個(gè)別病例可因粘連而出現(xiàn)腦積水后遺癥、少量出血者無(wú)癥狀，或僅有易激惹、肌張力低下，常在1周內(nèi)恢復(fù)。出血量多者癥狀明顯，可出現(xiàn)驚厥，但驚厥間期神志清楚。蛛網(wǎng)膜下腔出血不易壓迫腦干，故預(yù)后較好，但出血嚴(yán)重者也可病情迅速惡化甚至短期內(nèi)死亡，主要的后遺癥為交通性或阻塞性腦積水。

新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀（3）腦實(shí)質(zhì)出血：多為早產(chǎn)兒。多因小靜脈栓塞后使毛細(xì)血管壓力增高，破裂而出血。如出血部位在腦干、則早期可發(fā)生瞳孔變化，呼吸不規(guī)則和心動(dòng)過(guò)緩等。前囟張力可不高，主要后遺癥為腦癱、癲癇和精神發(fā)育遲緩，由于支配下肢的神經(jīng)傳導(dǎo)束臨近側(cè)腦室，向外依次為軀干、上肢、面部神經(jīng)的傳導(dǎo)束，因此下肢運(yùn)動(dòng)障礙較多見(jiàn)。出血部位可液化行程囊腫，如囊腫與腦室相通稱之為腦穿通性囊腫。

新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀（4）腦室周圍及腦室內(nèi)出血：多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息史者。大部分在出生3天內(nèi)發(fā)病，癥狀輕重不一。最常見(jiàn)癥狀為Moro反射消失，肌張力低下，淡漠及呼吸暫停。嚴(yán)重者可急劇惡化，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入昏迷、抽搐、四肢肌張力低下、前囟飽滿、瞳孔對(duì)光反射消失、呼吸暫停等。出血量多者有貧血、血壓不升。

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新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀