肺炎的病例為您介紹。肺炎的病例一般資料:男性，63歲，工人，發(fā)熱、咳嗽五天。

肺炎的病例現(xiàn)病史: 患者五天前洗澡受涼后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，為白色粘痰。無(wú)胸痛，無(wú)痰中帶血，無(wú)咽痛及關(guān)節(jié)痛。門(mén)診給雙黃連及退熱止咳藥后，體溫仍高，在38℃到40℃之間波動(dòng)。病后納差，睡眠差，大小便正常，體重?zé)o變化。既往體健，個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。

肺炎的病例體檢: T38.5℃， P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神清，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，頭部器官大致正常，咽無(wú)充血，扁桃體不大，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，胸廓無(wú)畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞濕性羅音，心界不大，心率100次/分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，肝脾未及。

肺炎的病例化驗(yàn):Hb130g/L， WBC11.7×109/L， 分葉79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210×109/L，尿常規(guī)（-），便常規(guī)（-）     肺炎的病例分析: 一、診斷及診斷依據(jù) （一）診斷 左側(cè)肺炎（肺炎球菌性可能性大） （二）診斷依據(jù) 1.發(fā)病急，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白粘痰 2.左上肺叩濁，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及濕性羅音 3.化驗(yàn)血WBC數(shù)增高，伴中性粒細(xì)胞比例增高 二、鑒別診斷 1.其他類(lèi)型肺炎：干酪性肺炎，革蘭陰性桿菌肺炎，葡萄球菌肺炎等 2.急性肺膿腫 3.肺癌 三、進(jìn)一步檢查 1.X線胸片 2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 四、治療原則 1.抗感染：抗生素 2.對(duì)癥治療

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