睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，鞘膜積液多數(shù)都無明顯的病因，命名為為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都比較緩慢，病人可無癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。

鞘膜積液的定義感染（30%）：

感染為最常見的病因。常為結(jié)核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區(qū)流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致鞘膜積液。

鞘膜積液的定義損傷（30%）：

損傷亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。campbell報道6% 的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操作為近年來方認(rèn)識到的病因之一。有報告腎移植術(shù)后67%的病人發(fā)生鞘膜積液，精索靜脈曲張術(shù)后35%，疝修補術(shù)后0.9%--2.28%，附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。

鞘膜積液的定義先天性因素（15%）：

先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前，鞘狀突管在不同部位閉合不全所致，腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚，形成各種類型的鞘膜積液。

鞘膜積液的定義腫瘤（10%）：

睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜，使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液率為2%～5%，是較少見的原因。

鞘膜積液的定義(二)發(fā)病機制

有關(guān)研究指出，積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收，當(dāng)分泌量大于回吸收量時，則產(chǎn)生鞘膜積液，先天性鞘膜積液囊壁菲薄，光滑而柔軟，與周圍組織層次清晰易分離，呈卵圓形半透明狀，據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通，鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達5mm，病程較長者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻，可有多個小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化，與鄰近組織粘連，如鞘狀突管可容腸管進入時，則形成腹股溝斜疝，積液一般為黃色，清亮，無味的滲出液，液體中含有電解質(zhì)，纖維蛋白原，膽固醇，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，比重為1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl，鞘膜積液量少則10ml以下，多可達300ml以上，如積液量較多，病程長，可壓迫睪丸及精索，影響睪丸血液循環(huán)，并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。

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鞘膜積液的定義有哪些