肛裂患者有典型的臨床表現(xiàn),即疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈,有典型的周期性。早期肛裂的癥狀是什么?排便時(shí)由于肛門內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激,患者會(huì)立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛,稱為排便時(shí)疼痛;
早期肛裂的癥狀是什么?便后數(shù)分鐘可緩解,稱為間歇期;隨后因肛門括約肌收縮痙攣,再次劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí),臨床稱為括約肌攣縮痛。括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解,但再次排便時(shí)又發(fā)生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期?;颊咭蚝ε绿弁床辉概疟悖枚弥鸨忝?,糞便更為干硬,便秘又加重肛裂,形成惡性循環(huán)。排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血,大量出血少見。
早期肛裂的癥狀是什么?局部檢查發(fā)現(xiàn)肛管后正中或前正中部位的肛裂“三聯(lián)征”(肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大),則診斷明確。急性肛裂可見裂口邊緣整齊,創(chuàng)面淺,呈紅色并有彈性,無瘢痕形成。慢性肛裂因反復(fù)發(fā)作,邊緣變硬纖維化,創(chuàng)面深而不整齊,肉芽灰白。裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,形成袋狀皮垂向下突出于肛門外,稱“前哨痔”。裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫,形成肥大乳頭。
早期肛裂的癥狀是什么?一般肛裂患者不宜做直腸指診及肛門鏡檢查,以免引起劇烈疼痛。特殊情況下可作下列檢查:
1.直腸指診及內(nèi)鏡檢查
對(duì)難以確診的肛裂可酌情進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查,操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,以免引起患者劇痛。
2.組織病理學(xué)檢查