糖尿病足疼痛病例解讀

一、糖尿病足的病例解讀，病歷摘要

石xx，男，43歲。主因多飲、多尿，消瘦乏力1年半，右足潰爛3個(gè)月的時(shí)間入院。

緣于入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，體重下降大約6公斤，伴有周身乏力。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查空腹的血糖14mmol/L，診斷為“糖尿病”。間斷服用優(yōu)降糖、二甲雙胍等等藥物治療，血糖未定期監(jiān)測，病情時(shí)輕時(shí)重。1年前出現(xiàn)了手足麻木，未予特殊治療。3個(gè)月前的右足底“雞眼”因感染后破潰，病情逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥治療大約3個(gè)月，創(chuàng)面始終不愈合，面積擴(kuò)大，深度加深，為進(jìn)一步的治療來我院?；颊攥F(xiàn)右足腫脹，疼痛，舌質(zhì)暗紅，苔厚膩，脈弦細(xì)。

二、糖尿病足的病例解讀，入院查體

發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。血壓120/80mmHg，心率 76次/分，律齊，未聞以及雜音。兩肺未見異常。雙側(cè)膝腱以及跟腱反射消失;雙下肢痛覺、輕觸覺減弱;右側(cè)的足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;右足腫脹，右足底第一跖骨頭處見2x2em2潰瘍，深約1.5m，達(dá)肌層，創(chuàng)面的周圍無明顯紅腫及膿性分泌物。

三、糖尿病足的病例解讀，輔助檢查

血、尿、便常規(guī)未見異常③肌電圖示：雙下肢感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢④右足X線示：跖骨未見異常⑤眼底檢查示：糖尿病視網(wǎng)膜病變(2期)

四、糖尿病足的病例解讀，入院診斷

中醫(yī)診斷：①消渴(肝郁氣滯)②脫疽(濕熱壅盛)

西醫(yī)診斷：①2型糖尿病(重度)②糖尿病足(Ⅲ級)③糖尿病周圍神經(jīng)病變④糖尿病視網(wǎng)膜病變(2期)

以上是糖尿病足疼痛病例解讀的內(nèi)容，希望對大家有幫助，感謝大家的關(guān)注與支持！

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