痤瘡的案例：

【一般資料】 王某，女，33歲。

【病史】 滿臉痤瘡十余年。十幾年前開始出現(xiàn)滿臉痤瘡，曾經(jīng)去?？漆t(yī)院就診，服用清熱解毒的西藥、藥膏內(nèi)服、外用半年，略能控制，但新增腹痛、腹瀉，停藥后痤瘡就會復(fù)發(fā)，前往美容院做美容護理，效果一般，精神壓抑，備受折磨，前來就診。刻下癥見：面色黃暗紅，面頰、額頭、下巴長有大量粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，色暗紅，高出皮膚，觸之壓痛，凹洞疤痕明顯；容易興奮激動，容易心率增快、血壓升高，脾氣急，喋喋不休，不易汗出；口不渴飲，食納可，睡眠好，二便正常；月經(jīng)周期正常，經(jīng)期五天，色紅量少；舌質(zhì)紅，苔薄少，脈細(xì)弱數(shù)。

【診斷】 痤瘡； 【辨證】 肝陰不足，肝火亢盛證。

【治法】 清瀉肝火，滋養(yǎng)肝陰。擬一貫煎加減， 處方：生地黃45克，當(dāng)歸15克，北沙參20克，枸杞子15克，麥冬20克，川楝子3克，梔子10克，菊花30克。5劑，水煎服，日1劑。 患者服用1劑后腹瀉，大便日行4次，但體力尚可，服至第3劑時大便就正常了，5劑服完，患者意外發(fā)現(xiàn)近一周來痤瘡竟然沒有增加，舊的痤瘡結(jié)節(jié)變軟、顏色變淡，脾氣急明顯好轉(zhuǎn)，自行購藥再服5劑?？滔拢好嫔迭S消退變淡，痤瘡色轉(zhuǎn)淡紅，凸出丘疹、結(jié)節(jié)基本消失，觸之稍高出皮膚，舌脈同前。擬原方去梔子，再進10劑。 繼續(xù)堅持服用2個月，臉面光滑，膚色轉(zhuǎn)白亮，痤瘡僅于頜下遺留2～3個未退，脾氣急明顯改善，舌苔轉(zhuǎn)厚，脈較前寬大有力。到現(xiàn)在為止一直沒有復(fù)發(fā)過。 按：該患者就是一個典型的痤瘡案例，除痤瘡的?？铺卣魍?，尚見有容易興奮激動，容易心率增快、血壓升高，脾氣急，喋喋不休，不易汗出，月經(jīng)色紅量少，舌質(zhì)紅，苔薄少，脈細(xì)弱數(shù)等肝陰不足的陽性癥狀體征。容易興奮激動，容易心率增快、血壓升高，脾氣急，喋喋不休是肝火熾盛表現(xiàn)，是山梔證；脾氣急則肝火熾盛，火盛多傷陰，肝陰內(nèi)傷，陰分不足，汗液化源匱乏則不容易汗出；月經(jīng)色紅量少，舌質(zhì)紅，苔薄等是一貫煎方證；菊花在《神農(nóng)本草經(jīng)》中主治“諸風(fēng)頭眩、腫痛、目欲脫、皮膚死肌、惡風(fēng)濕痹，久服利氣，輕身耐勞延年”，根據(jù)筆者師兄鮑艷舉經(jīng)驗，人體偏上或偏淺表部位的疾病，如痤瘡、蕁麻疹等，多為菊花所主治。藥后患者出現(xiàn)腹瀉，可能與生地、梔子的滑腸作用有關(guān)，瀉后不覺乏力則是機體主動排泄?jié)穸攫鲅姆磻?yīng)。

小編希望介紹的痤瘡的案例能幫到大家。

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