有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療方法

發(fā)布時間：2014-12-02 14:22 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：雨晴 585人關(guān)注

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輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，它常常表現(xiàn)為腰疼、腹部憋脹等狀況，易對泌尿系統(tǒng)造成嚴(yán)重傷害。那么，得了輸尿管結(jié)石到底該怎么治療？哪種方法治療效果好？輸尿管結(jié)石治療的方法有哪些呢？

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療1.非手術(shù)治療

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療（1）一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療，幫助結(jié)石排出。

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療（2）排石治療：根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0.4cm的結(jié)石即使無特殊治療有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的結(jié)石有50%以上可自行排出，>6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結(jié)石未能排出，應(yīng)注意檢查腎功能，了解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療方法

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療（3）ESWL：隨著ESWL臨床經(jīng)驗的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn)，輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無梗阻，不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療（4）輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。

有關(guān)輸尿管結(jié)石的治療2.手術(shù)治療

結(jié)石確診已久，經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù)，尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮?？尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點是手術(shù)小，可將結(jié)石完整取出，甚至1次手術(shù)同時取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位，采取不同的手術(shù)徑路，術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管，取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度，放置雙J管（Double-J管），然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片，以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。

手術(shù)的適應(yīng)證為：輸尿管鏡術(shù)時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄；輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石；結(jié)石直徑>1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者；結(jié)石嵌頓過久，輸尿管發(fā)生嚴(yán)重梗阻及上尿路感染；非手術(shù)治療無效。