血吸蟲病治療有哪些呢？血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體靜脈系統(tǒng)所引起的寄生蟲病，我國流行的是日本血吸蟲病。急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，肝腫大，腹痛，腹瀉，便血。慢性期以肝脾腫大，慢性腹瀉為主要表現(xiàn)。晚期表現(xiàn)主要有肝硬化、巨脾、腹水等。見于夏秋季。病人及保蟲宿主為主要傳染源，經(jīng)糞便污染的水源、疫水及釘螺傳播，人群昔遍易感，青壯年感染率最高。本病屬中醫(yī)“蠱病”、“蠱疫”范疇。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1．急性血吸蟲病

　　(1)潛伏期平均為40日。

　　(2)主要臨床表現(xiàn)

　　①發(fā)熱：一般在38℃-40℃之間，間歇熱型多見，熱程2周至1個月。

　?、谶^敏反應(yīng)：可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

　　③消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹痛、腹瀉，便血、肝脾腫大。

　　④其他表現(xiàn)；可有咳嗽，少量咯痰，肺部干、濕羅音，亦可出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)。

　　2．慢性血吸蟲?。狠p者可無任何癥狀及體征，有癥狀者表現(xiàn)為慢性腹痛、腹瀉、大便帶血，或有里急后重，膿血便，肝腫大明顯，輕度脾腫大，乏力，消瘦等。

　　3．晚期血吸蟲病分4型

　　(1)巨脾型：脾明顯腫大，質(zhì)地堅硬。

　　(2)腹水型：出現(xiàn)腹水，可有腎損害表現(xiàn)。

　　(3)結(jié)腸增殖型：有腹痛，腹瀉便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，不全性腸梗阻，左下腹可艘及條索狀腫物。

　　(4)侏儒型：有晚期血吸蟲病癥狀，井有身材矮小，性器官發(fā)育不良或不發(fā)育，第二性征缺失，一般智能正常。

　　4．異位損害：主要有肺型血吸蟲病和腦型血吸蟲病。

　　[診 斷]

　　1．有流行病學(xué)資料。

　　2．有各期臨床癥狀及體征

　　(1)急性期：發(fā)熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、便血。

　　(2)慢性期：慢性腹瀉、肝脾腫大。

　　(3)晚期：肝硬化、巨脾、腹水。

　　3．實驗室檢查

　　(1)病原學(xué)檢查：糞便檢查或腸黏膜活檢發(fā)現(xiàn)蟲孵或孵蟲毛蚴。

　　(2)免疫學(xué)檢查：有環(huán)卵沉淀試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗，陽性者有助診斷。

　　(3)血象：急性期白細(xì)胞總數(shù)增高，嗜酸粒細(xì)胞明顯增高。晚期白細(xì)胞、血小板數(shù)減少。

　　(4)肝功能檢查：急性期轉(zhuǎn)氨酶、丁一球蛋白增高，晚期血清白蛋白降低，白、球蛋白比例下降。

　　4．急性血吸蟲病應(yīng)注意與傷寒、阿米巴肝膿腫、敗血癥鑒別；慢性血吸蟲病應(yīng)注意與慢性病毒性肝炎鑒別。

　　[治 療]

　　血吸蟲病治療1．西醫(yī)藥治療。

　　(1)病原治療：呲喹酮：急性血吸蟲病10g／kg，每日3次，連服4日；慢性血吸蟲病成人總劑量60mg/kg、兒童總劑量70mg／kg，2日分4-6次餐間服；晚期血吸蟲病，總劑量40mg/ke，每日分2次服完。

　　(2)對癥治療：巨脾癥：手術(shù)治療；腹水：限鹽限水，間斷使用利尿劑；上消化道出血，參考有關(guān)章節(jié)。

　　血吸蟲病治療2．中醫(yī)藥治療

　　(1)急性期：發(fā)熱微惡寒，持續(xù)不退，腹痛、腹脹、腹瀉，苔黃膩或白膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

　　治法：清熱化濕，殺蟲。

　　方藥：青皮10克、川樸10克、半夏10克、蘋果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陳15克、黃芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山梔10克、檳榔15克、苦參30克、半邊蓮30克。

　　(2)慢性、晚期血吸蟲病

　?、贊褡铓鉁伲焊姑?、腹痛、腹瀉，大便不爽或有膿血，腹部癥塊。舌紫苔白，脈濡緩。

　　治法：化濕理氣、活血消癥。

　　方藥：柴胡10克、枳殼10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉15克、川樸10克、茵陳10克、川楝子10克、元胡10克、制乳沒各6克、郁金12克、冬皿皮15克、炮山甲，5克。

　　②肝郁脾虛：脅腹脹痛，乏力倦怠，
食欲不振，便溏腹瀉，脈弦細(xì)。

　　治法：疏肝健脾。

　　方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、白術(shù)10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、郁金12克。

　?、鄹文I陰虛：脅腹脹痛，口干，心煩失眠，形體消瘦，小便短少，舌紅，脈弦細(xì)。

　　治法：滋補肝腎，養(yǎng)陰活血。

　　方藥：枸杞子15克、生熱地各15克、沙參15克，麥冬15克、當(dāng)歸10克、
赤芍15克、川楝于10克、郁金12克、鱉甲15克(先煎)。

　?、芷⒛I陽虛：腹脹膨隆，神疲乏力，形寒肢冷，面白少華，舌淡，脈沉細(xì)。

　　治法：溫補脾腎，化淤行水。

　　方藥：熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、澤瀉15克、車前于15克、澤蘭15克、白術(shù)10克、豬苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪術(shù)10克、木香10克、鱉甲15克(先煎)。

　　(3)單方驗方：鴉膽子仁o．3克裝入膠囊吞服，每日3次，療程1個月。

　　[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

　　1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。

　　2．低鹽軟質(zhì)飲食。

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（責(zé)任編輯：薛平）

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