摘要:你知道血吸蟲病的檢查項目都有哪些嗎?一般皮內(nèi)試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng),與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng);并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng),此法簡便,快速,通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例?!?/p>
你知道血吸蟲病的檢查項目都有哪些嗎?血吸蟲病是一種嚴重影響人類健康的常見寄生蟲疾病,患者在接受治療時要注意,只有配合醫(yī)生正確的檢查出血吸蟲病的具體病情,才能夠找到最適合患者的正確治療方法。下面就為大家具體介紹下血吸蟲病的檢查項目。
1.病原診斷 從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲卵,有:
⑴直接涂片法:重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的粘液血便中??蓹z查到血吸蟲蟲卵,方法簡便,使蟲卵檢出率低,
⑵毛蚴孵化法:可以提高陽性檢出率,
⑶定量透明法:用作血吸蟲蟲卵計數(shù),
⑷直腸粘膜活體組織檢查:慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,故糞便中不易查獲蟲卵,可應(yīng)用直腸鏡檢查。
2.免疫診斷
⑴皮內(nèi)試驗(intradermal test,IDT):一般皮內(nèi)試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng),與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng);并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng),此法簡便,快速,通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。
⑵檢測抗體:血吸病人血清中存在特異性抗體,包括IgM,IgG,IgE等,如受檢者未經(jīng)病原治療,而特異性抗體呈陽性反應(yīng),對于確定診斷意義較大;如已經(jīng)病原治療,特異性抗體陽性,并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生,因治愈后,特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時間,目前檢測抗體的血吸蟲病血清學(xué)診斷方法很多,常用的有以下幾種:1)環(huán)卵沉淀試驗(circunovalprecipitin test,COPT):通常檢查100個蟲卵,陽性反應(yīng)蟲卵數(shù)(環(huán)沉率)等于或 大于5%時,即為陽性,糞檢血吸蟲卵陽性者,COPT陽性率平均為97.3%(94.1%~100%),2)間接紅細胞凝集試驗(indirecthaemagglutination test,IHA):糞檢血吸蟲蟲卵陽性者與IHA陽性符合率為92.3%~100%,正常人假陽性率在2%左右,與肺吸蟲,華支睪吸蟲,旋毛蟲感染者可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),IHA操作簡便,用血量少,判讀結(jié)果快,目前國內(nèi)已廣泛應(yīng)用,3)酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA):此試驗具有較高的敏感性和特異性,并且可反應(yīng)抗體水平,陽性檢出率在95%~100%,假陽性率為2.6%,病人在吡喹酮治療后半年至一年有50%至70%轉(zhuǎn)為陰性,4)免疫酶染色試驗(immunoenzymicstaining test,IEST)。
值得提出,近年來隨著科技的發(fā)展,某些高科技和新方法被逐步引用到血吸蟲病的診斷和研究領(lǐng)域,例如免疫印漬技術(shù)(immunoblotting)又稱(western blot),是在蛋白質(zhì)凝膠電泳和固相免疫測定的基礎(chǔ)上建立的一種具有分子水平的免疫學(xué)新技術(shù),有力推動了血吸蟲病血清學(xué)診斷方法的進展,它不但能對血吸蟲抗原的限定組分蛋白進行分析和鑒定,而且能用以診斷病人和區(qū)分血吸蟲病不同病期的新型血清學(xué)診斷方法,又如雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體(McAb)的應(yīng)用,采用特異的McAb純化血吸蟲抗原,用于血吸蟲病血清學(xué)診斷;也可應(yīng)用McAb檢測循環(huán)抗原,為血吸蟲病診斷提供新的途徑。
⑶檢測循環(huán)抗原:由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長時間,其陽性結(jié)果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,也不易于評價療效,循環(huán)抗原是生活蟲體排放至宿體內(nèi)的大分子微粒,主要是蟲體排泄,分泌或表皮脫落物中具有抗原特性,又可為血清免疫學(xué)試驗所檢出,從理論上講,CAg的檢測有其自身的優(yōu)越性,它不僅能反映活動性感染,而且可以評價療效和估計蟲種。
以上就是關(guān)于血吸蟲病的檢查項目的相關(guān)介紹,各位患者一定要積極耐心地配合醫(yī)生進行各方面檢查,這樣才能針對病情制定相應(yīng)的治療方案。希望上述內(nèi)容對您在治療血吸蟲病時能有所幫助。祝各位患者早日康復(fù)。