風(fēng)疹又稱(chēng)風(fēng)痧，痧子等是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性傳染病。尤其是在兒童中經(jīng)常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。

風(fēng)疹由于全身癥狀一般較輕，病程短，往往認(rèn)為本病無(wú)關(guān)緊要，但是近年來(lái)風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報(bào)導(dǎo)。如果孕婦感染風(fēng)疹，將全嚴(yán)重?fù)p害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。下面小編為您介紹下如何診斷風(fēng)疹，希望您在日常生活里，能夠細(xì)心呵護(hù)自己的健康。

風(fēng)疹常因臨床癥狀輕微而難于診斷，僅在本病流行時(shí)輕易做出臨床診斷。其皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡、出現(xiàn)較早、伴發(fā)全身癥狀輕微，可與麻疹相鑒別。根據(jù)皮疹特點(diǎn)和突出的咽部癥狀亦易與猩紅熱區(qū)分。傳染性單核細(xì)胞增多癥病程較長(zhǎng)，常見(jiàn)脾大及全身淺表淋巴結(jié)長(zhǎng)大，并常有伴發(fā)肝損害。但在流行期間不典型，病人和隱型感染患者遠(yuǎn)較典型病人為多，對(duì)這類(lèi)病人必須做病毒分離或血清抗體測(cè)定，方可以確定診斷，特異性IgM抗體有診斷價(jià)值，此IgM抗體于發(fā)病4～8周后消失，只留有IgG抗體，妊娠期懷疑感染風(fēng)疹的婦女所生嬰兒，不論有無(wú)癥狀，體征，均應(yīng)作風(fēng)疹病毒分離和測(cè)定IgM抗體，陽(yáng)性者即可診斷為先天性風(fēng) 疹，先天性風(fēng)疹時(shí)特異性IgM抗體與自然感染者不同，胎兒16周齡時(shí)，即有他自己的特異的IgM，出生后6個(gè)月內(nèi)持續(xù)升高，此后漸下降，但一歲內(nèi)均可測(cè) 得，自母體來(lái)的IgG抗體生后數(shù)月時(shí)即下降而嬰兒自身的IgG風(fēng)疹抗體同時(shí)持續(xù)上升。

風(fēng)疹視網(wǎng)膜炎往往為診斷先天性風(fēng)疹的重要甚至唯一的體征，視網(wǎng)膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的點(diǎn)狀或斑紋狀色素斑點(diǎn)，重癥患者除斑點(diǎn)相大外并伴有黃色晶狀體，視網(wǎng)膜血管常較正常窄細(xì)。

鑒別診斷

風(fēng)疹患者的皮疹形態(tài)介于麻疹與猩紅熱之間，因此應(yīng)著重對(duì)此三種常見(jiàn)的發(fā)熱出疹性疾病進(jìn)行鑒別診斷(表2)，此外，風(fēng)疹尚需與幼兒急疹，藥物疹，傳染性單核細(xì)胞增多癥，腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2，4，9，16型及B組中1，3，5型，?？?ECHO)病毒4，9，16型感染相鑒別，先天性風(fēng)疹綜合征還需與宮內(nèi)感染的弓形蟲(chóng)病，巨細(xì)胞病毒感染，單純皰疹病毒感染相鑒別，此三種胎內(nèi)感染與先天性風(fēng)疹有相類(lèi)似之癥狀。 

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（責(zé)任編輯：劉豆豆）

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正確診斷風(fēng)疹