破傷風患者的護理患者應獨住一室，病室溫度15～20℃，相對濕度60%左右，床旁配備搶救車、氣管切開包、吸痰器、氧氣等物品。

病室內(nèi)保持安靜，室內(nèi)光線均勻、柔和，避免強光、噪聲等不良因素刺激。護士一定做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，使用器具無噪音。各項護理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之后，避免不必要的操作。

破傷風患者的護理人工冬眠護理

痙攣和抽搐是破傷風患者的主要癥狀。為控制和解除痙攣，在治療過程中根據(jù)病情的輕重使用鎮(zhèn)靜藥物和冬眠藥物，如：安定、苯巴比妥鈉、冬非合劑、冬眠ⅰ號等。這類藥物有抑制呼吸作用，需加強患者的各項監(jiān)護，注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔、神志、血壓、血氧飽和度等，并密切觀察病人抽搐情況。重癥患者應詳細記錄抽搐持續(xù)時間、抽搐程度、間歇時間，并及時調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物，使患者處于淺睡狀態(tài)。

破傷風患者的護理保持呼吸道通暢———氣管切開的護理

破傷風患者抽搐頻繁發(fā)作時，可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣，痰液堵塞氣道，而致窒息死亡，應盡早氣管切開。氣管切開是預防窒息，保持呼吸道通暢，搶救重癥破傷風成功關鍵之一。其護理如下：

切口換藥在應用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1～2次/日，換藥時動作應輕柔。以免加重痙攣、抽搐。

破傷風患者的護理1.氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無菌紗布，并保持其濕潤。氣道內(nèi)每間隔1～2小時滴入濕化液（慶大+糜蛋白酶+生理鹽水）3～5ml，每天總量不超過250ml。霧化吸入每4小時一次。以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。

破傷風患者的護理2.吸痰吸痰時吸痰管應在無負壓狀態(tài)下插入氣管內(nèi)（10～12cm），應邊提邊吸邊旋轉退管，禁止反復提插“拉鋸式”動作，切忌動作粗暴，以免引起抽搐。吸痰時動作輕柔，按需吸痰，如痰液粘稠，可先往氣道內(nèi)滴入濕化液3～5ml，待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈，應先退管，吸氧后再吸，每次吸痰時間不超過15秒，以防造成低氧血癥。

破傷風患者的護理3.嚴格無菌操作吸痰管使用應一次一根，用無菌鑷子夾取，吸痰管口腔氣道要分開，若合用應先氣道后口腔，儲痰罐每班更換浸泡液，氣管套管先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘，再高壓滅菌消毒，每日更換一次。

破傷風患者的護理加強營養(yǎng)

重癥破傷風患者由于反復抽搐、出汗，能量消耗大，病人有不同程度的進食和吞咽困難，易導致營養(yǎng)不良和體液不足，在抽搐間歇應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食，少量多餐，以免發(fā)生嗆咳、誤吸，對癥狀嚴重不能進食者，可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術后，置胃管進行鼻飼，或進行腸外營養(yǎng)支持，以滿足機體的需要。

破傷風患者的護理發(fā)熱的護理

破傷風患者易引起傷口混合感染和肺部感染，從而引起發(fā)熱甚至高熱，在合理應用抗生素的同時，配合物理降溫，如頭戴冰帽，頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯，盡量避免酒精浴、溫水浴，以免引起或加重抽搐。

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破傷風患者的護理