過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,常伴腹痛、關節(jié)痛和腎損害,但血小板不減少。
中醫(yī)學認為,過敏性紫癜病因為病邪侵擾機體,損傷脈絡,離經之血外溢肌膚粘膜而成。過敏性紫癜病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主,臨床以陽證、熱證、實證為多,若遷延不已,反復發(fā)作則變?yōu)樘摪Y及虛實夾雜之證。過敏性紫癜病因初起系感受外邪,灼傷血絡所致,嚴重時則導致熱毒內盛,迫血妄行。若日久不愈,或反復發(fā)作,則又表現(xiàn)為氣血虧虛,瘀阻脈絡,成難治之癥。
西醫(yī)認為,過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病,過敏紫癜病因由于機體對某些過敏物質發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高,導致皮下組織、粘膜及內臟器官出血及水腫。多種因素可引起過敏源,但對每一具體病例尋找其確切病因,往往有一定的難度。通常認為過敏性紫癜病因可能與多種誘發(fā)因素有關,但直接致病因素常難肯定。
過敏性紫癜病因的感染因素 最常見的細菌感染為β溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌、結核桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌和假單胞菌等,以上呼吸道炎較為多見,也可見于肺炎、扁桃體炎、猩紅熱、菌痢、尿路感染、膿皰瘡、結核及病灶感染(皮膚、牙齒、口腔、中耳)等。病毒感染中有風疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生蟲感染也可引起本病,以蛔蟲感染多見,還有鉤蟲、鞭蟲、絳蟲、血吸蟲、陰道滴蟲、瘧原蟲感染等。
過敏性紫癜病因的食物因素 主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致,魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。
過敏性紫癜病因的藥物因素 如氯霉素、鏈霉素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報道。
過敏性紫癜病因的其他因素 昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結核菌素試驗、預防接種、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中,也有引起過敏性紫癜的報道。
本病的病變范圍相當廣泛,可累及皮膚、關節(jié)、胃腸道、腎臟、心臟、胸膜、呼吸器官、中樞神經系統(tǒng)、胰腺、睪丸等。