糖尿病足產(chǎn)生原因有哪些

1、糖尿病足有那些原因，糖尿病的周圍神經(jīng)病變：

糖尿病的周圍神經(jīng)病變(DPN)是導(dǎo)致DF發(fā)生的最常見的危險因素，即糖尿病最常見的致病原因。單純合并DPN的組足部潰瘍的發(fā)生率是14.3%，而無合并癥組潰瘍的發(fā)生率是為5.1%，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致DF發(fā)生的危險性增加的機理是糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)以及自主神經(jīng)，感覺神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺異常，甚至感覺缺失，使患者對溫度、疼痛、壓力等等的保護覺減弱或者是喪失，在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等，外界因素的作用下，缺失保護覺的足就會是發(fā)生足部潰瘍。另外正常的情況下在接受到疼痛刺激時，C纖維傷害感受器會使局部的血管擴張，而神經(jīng)病變會使神經(jīng)軸突反射減弱，使伴有外傷或感染的糖尿病足的血管舒張能力減弱。

2、糖尿病足有那些原因，糖尿病周圍血管病變：

糖尿病周圍血管病變(PAD)是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨立危險因素，即糖尿病足最危險的致病原因。臨床上PAD的初篩方法有觸摸足背動脈、測量踝肱指數(shù)(ABI)。已有研究表明，足部動脈搏動減弱、ABI值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。與非糖尿病人相比，糖尿病人血管病變有發(fā)病早，病變彌散，進展迅速，發(fā)病率高等特點。PAD主要累及下肢動脈，特別是膝以下腘動脈、脛后動脈、腓動脈等，這些動脈粥樣硬化斑塊、血栓形成，造成管腔狹窄、閉塞，致肢體遠端缺血，使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)，不能及時的排出代謝廢物即不能使治療藥物有效的到達病變部位。另外糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少，是病變組織缺血的另一種形式，增加了截肢的風(fēng)險。

3、糖尿病足有那些原因，保護覺喪失：

糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部保護覺喪失，震動覺閾值(VPT)和10g單絲檢查是初篩DPN的簡單、有效的方法，兩者異常表明足部感覺異常、保護覺喪失。已有研究表明對10g單絲不敏感是糖尿病足的獨立危險因素，研究表明VPT值的增高是足部潰瘍的主要預(yù)測因子，且VPT被認(rèn)為是最強的預(yù)測因子。

4、糖尿病足有那些原因，代謝因素：

血糖控制不良是糖尿病足的危險因素，而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的，觀察高血糖對足部潰瘍愈合的影響，結(jié)果表明糖化血紅蛋白控制平穩(wěn)或者下降的病人潰瘍的愈合率高，血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關(guān)的，研究表明，糖尿病合并PAD的患者血脂紊亂以甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯，血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素，促進PAD的發(fā)生、發(fā)展，從而增加了DF的危險。

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