尿潴留的護理措施1 心理護理 病人發(fā)生急性尿潴留時,常常會感到非??只拧W鳛樽o理人員,應(yīng)盡量穩(wěn)定病人和家屬的情緒,并配合醫(yī)生盡快地采取措施解除尿潴留。對于慢性尿潴留病人,護士一方面要使其對于自己的病情加以重視;另一方面,注意不可造成病人過度緊張,告訴病人只要注意病情觀察,定期隨訪,腎功能損害等嚴重的并發(fā)癥是可以避免的。
尿潴留的護理措施2排尿的護理
⑴急性尿潴留:病人發(fā)生急性尿潴留時,護士首先應(yīng)消除其緊張的情緒,為病人提供一個不受他人影響的合適的排尿環(huán)境,在病情許可范圍內(nèi)使病人采取適當體位排尿,還可通過按摩膀胱區(qū),下腹部熱敷,聽流水聲等方法,以緩解尿道括約肌痙攣,增強膀胱逼尿肌功能,盡量使病人自行排尿。同時準備導尿或穿刺物品,待效果不佳時使用。解除急性尿潴留時,應(yīng)注意控制尿液放出的速度,不可過快;對于極度充盈的膀胱,第1次放出尿液不可超過600ml,應(yīng)分次放出尿液,以避免在1次放出大量尿液后出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白、低血壓、膀胱出血等情況。
⑵慢性尿潴留:對于慢性尿潴留的病人,除了積極治療引起尿潴留的疾病外,應(yīng)教會病人養(yǎng)成2次排尿的習慣,即病人在排尿后,站或坐2~5min再次排尿,這樣做可增加膀胱的排尿效應(yīng),減少殘余尿。此外,對于排尿次數(shù)較少或膀胱感覺缺失的病人可用定期排尿。通常先讓病人做1~3d的排尿日記,然后以每次15~30min的速率減少排尿間隔,直至到達每4~6h排尿1次的目的。對2次排尿和定期排尿無反應(yīng)的病人可采用間歇導尿或留置導尿的方法治療。
尿潴留的護理措施3.留置導尿管的護理 ①應(yīng)選擇對尿路刺激小、大小適合的導尿管,保持導尿管的通暢,防止扭曲受壓或折疊;②注意觀察尿袋中尿液的性質(zhì)、尿量、顏色及尿袋的位置等,病人下床活動時注意尿袋的高度不應(yīng)超過恥骨聯(lián)合的水平;③應(yīng)注意無菌操作,并用碘伏棉球行會陰部擦洗2次/天,防止泌尿系統(tǒng)感染;④盡可能減少導尿管與儲尿袋接口的拆卸次數(shù),在尿液清亮和無尿路感染時,避免沖洗膀胱,尿袋3d更換1次,以減少尿路感染機會;⑤病情允許的情況下,囑病人多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液對尿路的沖洗作用,減少尿路感染、結(jié)石的發(fā)生率;⑥間歇開放引流和訓練逼尿肌功能,每2~3h開放1次,可預防膀胱萎縮;⑦定期更換導尿管,尿液pH值<6.8者每4周更換尿管,pH值>6.8者每2周更換導尿管,以防止導尿管堵塞或與組織粘連。
健康教育
尿潴留的護理措施1告訴病人定期隨訪,積極治療引起尿潴留的原發(fā)病,避免疾病進展引起腎功能損害等嚴重后果。
尿潴留的護理措施2 病人及家屬注意飲水的計劃性,不能1次攝入過多水分,防止誘發(fā)尿潴留;但也不能因為尿潴留而限制飲水,否則可能加重尿路感染、尿路結(jié)石等并發(fā)癥。
尿潴留的護理措施3 教會病人或家屬誘發(fā)排尿的方法,如聽流水聲,刺激肛門、股內(nèi)側(cè),輕叩擊下腹部靠會陰處、熱敷下腹部等,在病人感到不能排尿時可以使用,但切記無效時立即導尿,不可憋尿過久。
尿潴留的護理措施4 教會病人明確并注意避免尿潴留的誘因,如前列腺增生引起的尿潴留者,飲食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒煙、戒酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,不可久坐也不能過勞,防止便秘和憋尿等。對于藥物引起的尿潴留,護士可寫下藥名,告訴病人今后應(yīng)禁用或慎用這類藥物。
尿潴留的護理措施5 留置尿管的病人,尤其是院外治療者,護士應(yīng)教會病人和家屬導尿管護理的注意事項。