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尿路感染

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尿路感染病例解析情況說明

發(fā)布時間:2014-10-25 10:14 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:艷艷 5796人關(guān)注

尿路感染病例解析情況說明

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尿路感染病例解析,疾病信息:女。62歲。尿頻尿急半月,畏寒,發(fā)熱2天。無明顯尿痛,無肉眼血尿,伴腰酸乏力,無發(fā)熱。2天前出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,有寒戰(zhàn)大汗,夜間明顯,未測體溫。無消化道呼吸道感染癥狀。

尿路感染病例解析,治療方法:來院查blood RT WBC12.7*10E9,N 88.38%,urine RT WBC+++ T38.3。C。

尿路感染病例解析,查體:腎區(qū)叩擊痛(+-),與無陽性體征。 既往有肺結(jié)核史,糖尿病史11年,平時用長秀霖,卡博平控制血糖。血糖控制可。

尿路感染病例解析,輔助檢查:blood RT wbc 9.1*10e9 n 90.73%.血清結(jié)核抗體,痰找抗酸桿菌均陰性,ESR 104mm/h.潔尿培養(yǎng)示大腸埃希菌感染。k2.73mmol/l。

治療:予胰島素泵持續(xù)皮下注射。先后阿樂欣,新瑞普欣,舒普深抗感染。19天后,潔尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。繼續(xù)用舒普深鞏固治療。3月7日,潔尿培養(yǎng)示屎腸球菌感染。繼續(xù)用舒普深。3月11號潔尿培養(yǎng)示無細(xì)菌生長。3月15日和3月19日潔尿培養(yǎng)又示大腸埃希菌感染。 治療后患者癥狀緩解,體溫正常,但尿檢仍有白細(xì)胞。 2007-4-9再次入院。

尿頻尿急,無尿痛,雙下肢浮腫3天。尿常規(guī)白細(xì)胞+++~++++,潔尿培養(yǎng)大腸埃希菌。門診予西力欣口服。未改善。三天前雙下肢浮腫,以腳踝以下明顯,便秘。

尿路感染病例解析,輔助檢查:ESR98mm/h,24小時尿蛋白定量0.31g/d。ccr62.20ml/min,痰找抗酸桿菌陰性,結(jié)核菌培養(yǎng)未歸。潔尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。ct示右腎部分血流灌注不佳,考慮腎血管性病變。ect是雙腎濃縮排泄功能正常,左腎GFR ERPF正常,右腎降低。 控制血糖的前提下,腎內(nèi)科予滲濕利尿中藥治療。泌外用呋喃妥因和可多華治療。

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尿路感染病例解析,治療效果:效果顯著。

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