藥物性肝損傷的病因與癥狀有哪些?
一、藥物性肝損傷的病因與癥狀中的病因介紹:藥物口服后首先經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入肝臟,注射或其它給藥方式的藥物也大多數(shù)是在肝臟內(nèi)進(jìn)行解毒和轉(zhuǎn)化后,再輸送到全身的各個(gè)器官。肝臟中藥物的濃度明顯要高于其它的器官,最容易遭受到藥物或毒物的侵襲而損傷其結(jié)構(gòu)和功能。產(chǎn)生藥物性肝損傷的機(jī)理非常復(fù)雜,患者機(jī)體狀況、個(gè)體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身多方面都會(huì)對(duì)它產(chǎn)生影響。
二、藥物性肝損傷的病因與癥狀中的癥狀介紹:藥物造成的肝損傷通常出現(xiàn)在用藥數(shù)日或數(shù)周之后,有的患者僅僅表現(xiàn)為肝功能的異常,有的患者則會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,例如乏力、惡心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、發(fā)熱、皮疹、肝區(qū)疼痛等癥,體檢可見(jiàn)肝硬化、肝腫大或肝萎縮,甚至發(fā)生急性肝炎或者是肝臟腫瘤。例如長(zhǎng)期大量地服用硫唑嘌呤,黃疸發(fā)生率可高達(dá)10%-40%;再如服用別嘌醇3-4周后,可出現(xiàn)過(guò)敏性肝壞死和肝肉芽腫;又如6例患者每日靜脈滴注四環(huán)素2-4克,全部在3-5日出現(xiàn)黃疸、休克,5-13日內(nèi)死于肝臟廣泛性脂肪變性。
了解完藥物性肝損傷的病因與癥狀后,再來(lái)看看預(yù)防藥物性肝損傷需要掌握的四大措施
1、藥物性肝損傷的病因與癥狀:嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)格按照劑量和療程服用。例如成人服用對(duì)乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)的劑量不應(yīng)超過(guò)2克,用于解熱連續(xù)使用不得超過(guò)3天,超過(guò)此量易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、急性中毒性肝壞死,嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。
藥物性肝損傷的病因與癥狀有哪些?
2、藥物性肝損傷的病因與癥狀:肝功能不全患者用藥應(yīng)使用對(duì)肝臟影響小或經(jīng)腎臟排泄的藥物,用前查看藥品說(shuō)明書(shū)[不良反應(yīng)]、[注意事項(xiàng)]、[禁忌]等項(xiàng)目中是否有肝功能異常慎用的提示,必要時(shí)建議更換藥品。例如此類(lèi)患者合并風(fēng)濕性心臟病、心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí),不宜用洋地黃毒苷,宜用地高辛,因?yàn)榍罢咭讓?dǎo)致蓄積中毒,劑量難于掌握,后者主要經(jīng)腎臟排泄,不易產(chǎn)生蓄積中毒。
3、藥物性肝損傷的病因與癥狀:患者需聯(lián)合用藥時(shí),種類(lèi)不宜過(guò)多,避免因藥物之間的相互作用加重肝毒性。例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性,導(dǎo)致患者死亡。服用傷肝藥物期間不宜飲酒,因乙醇也可加重藥物的肝毒性。
4、藥物性肝損傷的病因與癥狀:長(zhǎng)期服傷肝藥物者應(yīng)注意觀(guān)察是否出現(xiàn)不良反應(yīng),定期檢查肝功能,出現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生更換藥品,并配合保肝藥物的治療。