說起癌癥,恐怕就連讀者的你也會畏懼幾分,可是,即便如此,疾病該發(fā)生的還是會發(fā)生。專家表示,鼻咽癌是癌癥疾病中出現(xiàn)比較頻繁的一種,而若想遠(yuǎn)離它,我們就因此從它的高危人群入手。那么鼻咽癌案例分析有哪些呢?
鼻咽癌案例患者葉某某,男性,33歲,廣東東莞人。患者自2013年6月初因“涕血2周,發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物2日?!钡结t(yī)院就診?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)回吸血涕,無面麻、耳鳴、鼻塞、頭痛、聽力下降、復(fù)視,耳痛等,未予處理,涕血較前增多,于2013-6-4進(jìn)行鼻咽鏡檢查考慮鼻咽增厚。
2013-06-04鼻咽MRI示:
鼻咽癌案例1、鼻咽頂后壁粘膜結(jié)節(jié)狀增厚、隆起,伴右側(cè)咽隱窩變淺。
鼻咽癌案例2、雙側(cè)頸深間隙(雙頸II區(qū)及右側(cè)III區(qū))、咽后間隙散在多發(fā)淋巴結(jié),小部分頸深部淋巴結(jié)增大。EB病毒核酸定量檢測:<5.0E+03基因拷貝/ml。鼻咽癌案例鼻咽活檢病理示:免疫組化:P63、CK、CK5/6、P53、EGFR均(+),Ki67(60%+),LCA(-)。原位雜交EBER(+)。結(jié)合免疫組化結(jié)果,診斷(鼻咽)未分化型非角化性癌。心電圖、胸片、腹部B超及全身骨ECT均未見異常。疾病分期為T1N1M0,Ⅱ期。給予同期順鉑增敏化療,調(diào)強(qiáng)放療。鼻咽癌案例放療計(jì)劃6MV-X線,IMRT,各靶區(qū)照射劑量:PGTVnx:68.2Gy/2.2Gy/31f,PGTVnd:66Gy/2.15Gy/31f,PCTV1:62.0Gy/2.0Gy/31f,PCTV2:55.8Gy/1.8Gy/31f,PCTVnd:55.8Gy/1.8Gy/31f。2013-06-24至2014-08-05予調(diào)強(qiáng)放療,2013-06-24、07-01、07-08、07-15、07-22、07-29同期順鉑增敏化療。治療過程順利。
放療結(jié)束時(shí)復(fù)查MRI示:
鼻咽癌案例1、原鼻咽頂后壁粘膜腫瘤基本消失。
鼻咽癌案例2、原Ia、雙側(cè)咽后、Ib、IIa、IIb、III區(qū)和右側(cè)V區(qū)多發(fā)淋巴結(jié),較前縮小,雙側(cè)咽后間隙及II區(qū)淋巴結(jié)較前明顯縮小?;颊叻暖熃Y(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月,半年,9個(gè)月及1年按時(shí)返院復(fù)查,復(fù)查頸+鼻咽MRI、胸片、腹部彩超等檢查提示未見腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。放療后1年復(fù)查PET/CT均未見明顯腫瘤未控、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)征像。