夏季暑熱重,是呼吸道疾病多發(fā)的季節(jié),各種細(xì)菌活躍程度很高,由于天氣炎熱熱或者寶寶從炎熱環(huán)境中突然進(jìn)入到空調(diào)房都易導(dǎo)致小兒咳嗽,也是家長們頭疼不已。下面百姓健康網(wǎng)小編給大家?guī)硪粋€小兒咳嗽病例分析。
小兒咳嗽病例分析之資料:患兒,男,10歲
小兒咳嗽病例分析之主訴:主因“間斷咳嗽、喘息9年”入院。
小兒咳嗽病例分析之現(xiàn)病史:
患兒于入院前9年開始出現(xiàn)間斷發(fā)作性咳嗽伴喘息,病情嚴(yán)重時有呼吸困難,每次發(fā)作均不伴發(fā)熱,每年發(fā)作3或4次,發(fā)作無明顯季節(jié)相關(guān),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予抗感染及吸入激素治療后癥狀可緩解。近2年來發(fā)作次數(shù)減少,每年1或2次。于入院前9年曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行支氣管鏡檢查提示左支氣管入口狹窄。
小兒咳嗽病例分析之既往病史:否認(rèn)異物吸入史。否認(rèn)結(jié)核接觸史。否認(rèn)濕疹、過敏勝鼻炎病史,否認(rèn)特應(yīng)性體質(zhì)家族史。
小兒咳嗽病例分析之體格檢查:
體溫36.60C,呼吸20/min t心率72/min,血壓100/70mmHg,體重32kg,營養(yǎng)發(fā)育中等,神志清楚,精神反應(yīng)可,呼吸平穩(wěn),左上臂可見卡介苗癱痕1枚。面色、口唇紅潤,無口周發(fā)青,無發(fā)鉗,咽無充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,氣管居中,無三凹征,胸廓對稱。
小兒咳嗽病例分析之輔助檢查:
(1)血常規(guī):白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板均正常。
(2)呼吸道病毒抗原及痰培養(yǎng)陰性;血生化、心肌酶譜、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、凝血功能、血?dú)饩?PPD試驗(yàn)陰性;心臟彩超未見異常。
(3)胸部X線片:兩肺紋理增多,未見片影。
(4)支氣管鏡:左總支氣管纖細(xì),支氣管分支位置異常,左下分支變形、狹窄,右中下支氣管分支位置異常。
小兒咳嗽病例分析治療經(jīng)過:
入院僅為明確診斷,未予特殊治療。