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鼻咽癌

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鼻咽癌檢查確診方法

發(fā)布時間:2014-07-16 10:36 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:茂然 1029人關(guān)注

鼻咽癌疾病和其余的耳鼻喉病種不一樣,該疾病情況嚴重的是會危及到病人的生命安全的。另外,該疾病的癥狀表現(xiàn)也比較特殊,病人仔細觀察就能發(fā)現(xiàn)。那么,鼻咽癌檢查確診方法有哪些呢?

鼻咽癌檢查確診方法

可以通過下列鼻咽癌檢查確診方法:

鼻咽癌檢查確診方法(一)通過前鼻孔鏡檢查

鼻可以檢查粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可看到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

鼻咽癌檢查確診方法(二)間接鼻咽鏡檢查方法

方便使用,應(yīng)依次檢查鼻咽部位各壁,注意鼻咽頂后壁和兩側(cè)咽隱窩要兩邊對應(yīng)部位對比觀察,但凡兩邊不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。

鼻咽癌檢查確診方法(三)纖維鼻咽鏡檢查

進行纖維鼻咽鏡檢查,可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜,擴張鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察一面向前推進直到鼻咽腔.本法簡便,鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

鼻咽癌檢查確診方法(四)頸部活檢

對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例,可進行頸部腫塊活檢.一般均可在局麻下進行,術(shù)時應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結(jié),爭取連包膜整個摘出.如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取,活檢切取組織時須有一定深度并切忌擠壓,術(shù)畢時術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。

鼻咽癌檢查確診方法(五)細針穿刺抽吸

這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟,對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可首先使用細針穿刺取得細胞.具體方法如下:

1.鼻咽腫物穿刺:用7號長針頭接于注射器上,口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質(zhì)內(nèi),抽取注射器使成負壓可在腫瘤內(nèi)往返活動兩次,將抽取物涂于玻片上做細胞學檢查2.頸部腫塊的細針穿刺:用7號或9號針頭接于10m1注射器上,局部皮膚消毒后,選擇穿刺點沿腫瘤長軸方向進針抽吸注射器,并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動2~3次,取出后將抽吸物做細胞學或病理學檢查。

鼻咽癌檢查確診方法(六)EB病毒血清學檢測

目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度,前者敏感度較高,準確性較低;而后者恰與之相反.故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測,這對早期診斷有一定幫助.對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未見異常,亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細胞或活體組織檢查.如一時仍未確診,應(yīng)定期隨診,必要時需作多次切片檢查。

鼻咽癌檢查確診方法(七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查

每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片,疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者,應(yīng)同時作相應(yīng)的攝片檢查.有條件的單位應(yīng)作CT掃描,了解局部擴展情況,特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍,這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。

鼻咽癌檢查確診方法(八)B型超聲檢查B型超聲檢查

已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受,在鼻咽癌病例主要用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無囊性等。

鼻咽癌檢查確診方法(九)磁共振成象檢查由于磁共振成象(MRl)

可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等,用SE法顯示T1T2延長高強度圖像,可以診斷鼻咽癌上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。

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