股骨頭壞死臨床癥狀有哪些

發(fā)布時間：2014-07-09 09:43 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：燕燕 602人關(guān)注

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股骨頭壞死臨床癥狀有哪些

股骨頭壞死是生活中常見的一種骨關(guān)節(jié)病，它又被稱之為股骨頭缺血性壞死，大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近的關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。下面，就給大家講講股骨頭壞死的臨床癥狀。

股骨頭壞死的臨床癥狀有哪些呢：

股骨頭壞死的臨床癥狀1.疼痛。疼痛可為間歇性或者是持續(xù)性的，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或者酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)以及膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

股骨頭壞死的臨床癥狀2.關(guān)節(jié)僵硬和活動受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

股骨頭壞死的臨床癥狀3.跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

股骨頭壞死的臨床癥狀4.體征。局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽性，髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮實(shí)驗(yàn)陽性，髖外展內(nèi)旋實(shí)驗(yàn)陽性，臀中肌試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

股骨頭壞死的臨床癥狀5.X線表現(xiàn)可分為5期：

0期(前放射線期) 此期約有50％的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負(fù)重時加重。查體：髖關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn)，強(qiáng)力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。此期CT和磁共振(MRI)可較早期發(fā)現(xiàn)。

Ⅰ期(壞死形成，頭變扁前期) 臨床癥狀明顯，且較Ⅰ期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。

Ⅱ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。

Ⅲ期(塌陷期) 臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，頭變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄。

Ⅳ期(骨關(guān)節(jié)炎期) 臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。