在日常生活中難免會(huì)發(fā)生跌、撞、墜、扭傷的事,輕者造成軟組織損傷,重者會(huì)發(fā)生骨折,骨折是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔眩钦郯l(fā)生在不同的部位,踝部骨折就是其中一種,那么什么是踝部骨折大家了解嗎?踝部關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面小,擔(dān)負(fù)但的重量與活動(dòng)卻很大,故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83%。多見于青少年。踝部骨折的癥狀表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和功能障礙,那么踝部骨折如何診斷,踝部骨折如何治療呢?接下來百姓健康網(wǎng)小編就為大家介紹下踝部骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)及踝部骨折的治療措施。
踝部骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn):
局部腫脹、壓痛和功能障礙。診斷時(shí),首先應(yīng)根據(jù)外傷史和臨床癥狀以及 X 線片顯示的骨折類型,分析造成損傷的機(jī)制。
踝部骨折的的治療措施
1.手法復(fù)位外固定
手法復(fù)位的原則是采取與受傷機(jī)制相反的方向,手法推壓移位的骨塊使之復(fù)位。如為外翻骨折則采取內(nèi)翻的姿勢(shì),足部保持在 90 °背伸位,同時(shí)用兩手?jǐn)D壓兩踝使之復(fù)位。骨折復(fù)位后,小腿石膏固定 6~8 周。
2.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
踝關(guān)節(jié)骨折的治療,應(yīng)要求解剖復(fù)位,對(duì)手法復(fù)位不能達(dá)到治療要求者,仍多主張手術(shù)治療。
(1)適應(yīng)證 a. 手法復(fù)位失敗者; b. 內(nèi)翻骨折,內(nèi)踝骨折塊較大,波及脛骨下關(guān)節(jié)面 1/2 以上者; c. 外翻外旋型內(nèi)踝撕脫骨折,尤其內(nèi)踝有軟組織嵌入; d. 脛骨下關(guān)節(jié)面前緣大骨折塊; e. 后踝骨折手法復(fù)位失敗者; f. 三踝骨折; g. 陳舊性骨折,繼發(fā)創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎,影響功能者。
(2)手術(shù)原則 一般原則為: a. 踝穴要求解剖對(duì)位; b. 內(nèi)固定必須堅(jiān)強(qiáng),以便早期功能鍛煉; c. 須徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)骨與軟骨碎片; d. 手術(shù)應(yīng)盡早施行。
(3)對(duì)不同部位骨折采用的方法 a. 內(nèi)踝撕脫骨折:用螺絲釘固定即可,如螺絲釘達(dá)不到固定要求,可用克氏針與鋼絲行“ 8 ”字張力帶加壓固定。 b. 外踝骨折:可用螺絲釘固定,如腓骨骨折面高于下脛腓聯(lián)合以及骨折面呈斜行者,可用鋼板或加壓鋼板固定。 c. 后踝骨折波及脛骨下端關(guān)節(jié)面的 1/4 或 1/3 ,手法復(fù)位較為困難且不穩(wěn)定,一般應(yīng)開放復(fù)位,螺絲釘內(nèi)固定。 d.Dupuytren 骨折:可用骨栓橫行固定下脛腓關(guān)節(jié),并同時(shí)修補(bǔ)三角韌帶。
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