現(xiàn)代生活節(jié)奏過(guò)快壓力過(guò)大,痔瘡就很容易導(dǎo)致發(fā)作,痔瘡危害很大,會(huì)對(duì)生活和工作造構(gòu)成很大的威脅。痔瘡早期的癥狀表現(xiàn)不明顯,而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間?;颊咭浴案貎?nèi)腫物突出伴便后出血2余年”入院。源于2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便后肛門有異物突出偶伴滴血,量不多,色鮮紅。感肛門口疼痛,無(wú)進(jìn)行性消瘦,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)肛門墜脹、里急后重,無(wú)黏液膿血便。曾就診于當(dāng)?shù)亻T診部,予外用藥治療(具體不詳),癥狀好轉(zhuǎn)后又再反復(fù)發(fā)作。來(lái)醫(yī)院就診,門診檢查后擬診為“混合痔Ⅲ°,收住外科病房。既往素健。入院查體:生命體征平穩(wěn),神志清楚,全身皮膚黏膜無(wú)黃染、出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心、肺、腹無(wú)異常。輔助檢查;胸片,心電圖,雙腎肝膽B(tài)超,血脂,血糖,肝腎功能,乙肝兩對(duì)半,均正常。入院后于2009年07月13日在局麻下行混合痔外切內(nèi)扎術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后給以抗炎,換藥等治療,恢復(fù)良好?,F(xiàn)在無(wú)大便后滴血,術(shù)口無(wú)水腫及異常分泌物,今要求出院,給予辦理。
出院醫(yī)囑:1、門診隨訪 2、生活規(guī)律,忌食辛辣食物,忌飲酒。3,保持大便通暢。
病例點(diǎn)評(píng):
1、痔核內(nèi)注射含腎上腺素的麻藥,不僅可以增強(qiáng)局部麻醉效果,還可以起到收縮血管、減少術(shù)中出血的效果;另外,藥液使痔核隆起,可以清楚顯示痔核的邊界,利于鉗夾。
2、術(shù)前對(duì)結(jié)扎部位的設(shè)計(jì)很重要,既能最大限度的清除病灶,又能保護(hù)肛門功能,減輕術(shù)后疼痛;痔核的鉗夾以痔核黏膜的自然隆起為界,隆起最高處兩側(cè)凹陷的最低點(diǎn)為夾持處。
3、若痔核黏膜綿延不清,要針對(duì)主要病灶進(jìn)行處理。
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