病人，姓名：吳某，女，26歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。  

檢查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮膚、粘膜蒼白，發(fā)毛稀疏無(wú)光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。  

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC9.8×109/L，PLT130×109/L，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。血清鐵6.5μmol/L。  

骨髓檢查：紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。   

1、 試述該患者的初步診斷及診斷依據(jù)  該病人有痔瘡史多年，有貧血的一般表現(xiàn)，有缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)“匙狀甲”，血象、骨髓象、鐵染色、鐵代謝生化檢查等都提示機(jī)體缺鐵并貧血，故診斷缺鐵性貧血。    

2、 發(fā)病原因是什么？       

（1）鐵丟失過(guò)多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)和最重要的病因。痔出血，月經(jīng)過(guò)多等。   

（2）鐵需要量增加，但攝入不足：是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。     

 (3)鐵的吸收不良：胃、十二指腸切除術(shù)，萎縮性胃炎。   

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