流產(chǎn)的癥狀有哪些？

發(fā)布時(shí)間：2014-05-28 10:59 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：然然 1266人關(guān)注

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流產(chǎn)的癥狀有哪些？

妊娠不足28周、胎兒體重不足1kg而終止者稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)主要分為自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)兩種。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱為早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的百分之十五左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。還有兩種特別的流產(chǎn)類型：稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。

流產(chǎn)的癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)的流產(chǎn)患者，開始時(shí)絨毛、蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程中均伴有陰道流血；晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過程和和早期流產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。

先兆流產(chǎn)的癥狀

先兆流產(chǎn)是流產(chǎn)的最初的階段，可歷時(shí)幾天或1~2周，出現(xiàn)少量陰道出血和輕度下腹痛，在晚期的先兆流產(chǎn)可有陣發(fā)性腹痛。早期先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后有早孕反應(yīng)，以后有陰道流血，量少，色紅，持續(xù)時(shí)間數(shù)日或數(shù)周，無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)月份符合，經(jīng)過治療及休息如胎兒存活，一般仍可繼續(xù)妊娠.

難免流產(chǎn)的癥狀

難免流產(chǎn)又稱難免流產(chǎn)，指流產(chǎn)已不可避免，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血增多，腹痛加重，后羊膜已破或未破。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，課件胚胎組織或胎囊堵在宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周符合或略小。

不全流產(chǎn)的癥狀

不全流產(chǎn)指部分胚胎已排出體外，尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)。一般都是從難免流產(chǎn)發(fā)展而來。此時(shí)由于子宮腔內(nèi)有胚物殘留，此時(shí)，發(fā)生活動(dòng)性持續(xù)性陰道流血，子宮不能很好收縮，流血不止，伴有劇烈腹痛可導(dǎo)致失血性休克而危及孕婦生命。婦科檢查，可見宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血從宮腔流出，有時(shí)胎兒已排出，胎盤組織還堵塞宮頸口或部分已排出在陰道內(nèi)，子宮小于孕周，時(shí)軟時(shí)硬。

完全流產(chǎn)的癥狀

完全流產(chǎn)指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出，故子宮收縮良好，陰道流血逐漸停止或僅見極少量，腹痛消失。婦科檢查宮頸軟，外口略松，無活動(dòng)性出血，子宮如正常大小或稍大。

稽留流產(chǎn)的癥狀

處理意見不一，甚至有完全相反的意見。有人認(rèn)為不必干擾，待其自然排出。但有人則認(rèn)為確診后即應(yīng)行手術(shù)清除。目前常用的處理原則是：妊娠3個(gè)月內(nèi)如已確診為死胎，可立即清除宮腔。如孕期超過3個(gè)月，先用大量雌激素，然后再用催產(chǎn)素引產(chǎn)，如不成功，可考慮手術(shù)。在稽留流產(chǎn)，胚胎死亡時(shí)間愈久，由于組織機(jī)化，刮宮愈困難；且近年來臨床上及文獻(xiàn)報(bào)道孕16周以上之稽留性流產(chǎn)，可能引起凝血功能障礙，造成嚴(yán)重流血，故以確診后積極處理為宜。

術(shù)前給予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感。術(shù)前檢查血常規(guī)，出凝血時(shí)間，如有條件，應(yīng)查纖維蛋白原，并作好輸血準(zhǔn)備。3個(gè)月以內(nèi)者，可行吸宮或術(shù)前12小時(shí)行宮腔插管，再行鉗刮術(shù)。月份較大者，先行B超檢查了解胎兒死亡時(shí)大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡諾80～100mg羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。必要時(shí)亦可應(yīng)用催產(chǎn)素引產(chǎn)，前者更為方便、安全。

習(xí)慣性流產(chǎn)的癥狀

有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，應(yīng)經(jīng)常測(cè)量基礎(chǔ)體溫，如月經(jīng)周期稍有延長(zhǎng)而基礎(chǔ)體溫不下降，有妊娠可能時(shí)，即可開始治療。避免體力勞動(dòng)及精神緊張，禁止性生活，并開始口服維生素E100mg/d，并給予維生素B、C，早期做β-hCG和B超檢查，以確定診斷。

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