根據(jù)其病史及體征,診斷不難,典型的鼻息肉為圓形、表面光滑、質(zhì)軟、灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內(nèi)。鼻息肉患者的x線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁。上頓竇黏膜增厚且有時(shí)可見小半圓形陰影,提示竇腔有黏膜息肉。X線片上述特點(diǎn)是增生性鼻竇炎的表現(xiàn),如繼發(fā)感染,則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。
鑒別診斷
鼻息肉一般為雙側(cè),單側(cè)呈息肉樣腫物。應(yīng)注意與下述疾病相鑒別。
1.上頜竇后鼻孔息肉
多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自巾鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔,大者可突人鼻咽腔,甚至口咽部。
2.鼻中隔出血性息肉
多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔,暗紅色,單發(fā)且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻出血史。一般認(rèn)為是胚胎過程中造血細(xì)胞殘留所致。
3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤
常有鼻出血或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但是息肉摘除時(shí)出血較多。觸變的也易出血,最后診斷需行病理檢查。
4.鼻內(nèi)惡性腫瘤
腫物暗紅,觸之易出血,表面不平,鼻氣息臭味明顯,病人多在中年以上。
5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出
腫塊多位于鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色。鼻塞不甚明顯,病史長(zhǎng)且進(jìn)展慢。多見于少年兒童。
6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔
如脊索瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等。此外,老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史,應(yīng)注意有否惡性變的可能。尤其術(shù)中出血較多者。
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(責(zé)任編輯:劉豆豆)