患者病史較長。起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,是鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。
由于息肉組織很少有血管分布,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,鼻塞多為持續(xù)性。又由于息肉無神經(jīng)分布,故患者很少有噴嚏。但若鼻熟膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時,也可出現(xiàn)噴嚏、清涕等癥狀。鼻息肉病時約分泌物多為漿熟液性。
若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故。鼻竇受累可有兩種情況:
一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變。前者是鼻竇茹膜增生性水腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屆此種??股貙Υ祟惐歉]炎無效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對其有不同程度的改善。后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎。鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突人鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,此系耳咽管咽口受壓所致。
少數(shù)巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長較快、體積巨大的息肉,可借助其機(jī)械性擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。
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