鼻息肉多為雙側(cè)如發(fā)現(xiàn)單側(cè)有息肉樣腫物應(yīng)注意下述疾?。?/span>
1.上頜竇后息孔息肉 多見于青少年前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔大者可突入鼻咽腔甚至口咽部
2.鼻中隔出血性息肉 多見于青年人腫物多發(fā)生于中隔暗紅色單發(fā)且體積不大觸之易出血患者常有鼻衄史一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致
3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤 常有鼻衄或血涕史腫瘤呈紅色或灰紅色表面不光滑體積小者酷似息肉但息肉摘除時出血較多觸查時也易出血最后診斷須行病理檢查
4.鼻內(nèi)惡性腫瘤 腫物暗紅觸之易出血表面不平鼻氣息臭味明顯病人多在中年以上
5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出 腫塊多位于鼻腔頂部表面光滑呈粉紅色鼻塞不甚明顯病史長且進展慢多見于少年兒童
6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔 如脊索瘤神經(jīng)母細胞瘤腦垂體瘤等
此外老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史應(yīng)注意有否惡性變的可能尤其術(shù)中出血較多者
鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影提示竇腔有粘膜息肉X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現(xiàn)如繼發(fā)感染則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。
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