脂肪肝需要做哪些常規(guī)的檢查

發(fā)布時(shí)間：2016-01-18 14:25 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：鋒芒 185人關(guān)注

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摘要:1、脂肪肝檢查項(xiàng)目——血液生化檢查血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素以及凝血酶原時(shí)間（PT）一般無變化。臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅...

脂肪肝需要做哪些常規(guī)的檢查

1、脂肪肝檢查項(xiàng)目——血液生化檢查

血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素以及凝血酶原時(shí)間（PT）一般無變化。臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無特異性，因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

2、脂肪肝檢查項(xiàng)目——影像學(xué)檢查

B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝，含量達(dá)50%以上的脂肪肝，超聲診斷后發(fā)現(xiàn)敏感性能夠達(dá)到90%。亦有報(bào)道認(rèn)為，肝臟在非纖維化的情況下，超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國外報(bào)道B超診斷脂肪肝的陽性預(yù)測值為67%。

3、脂肪肝檢查項(xiàng)目——肝活檢超聲檢查

引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的目的性。

4、脂肪肝檢查項(xiàng)目——CT檢查

彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。