摘要:膽管癌的早期癥狀比較隱秘，給診斷治療也帶了了很大的不便，這就延誤了很多病情治療的最佳時(shí)機(jī)，從而使患者喪失了生命，為了避免產(chǎn)生這種事件，我們必須要做好疾病的檢查工作。那么，如何鑒別診斷膽管癌呢？

膽管癌的早期癥狀比較隱秘，給診斷治療也帶了了很大的不便，這就延誤了很多病情治療的最佳時(shí)機(jī)，從而使患者喪失了生命，為了避免產(chǎn)生這種事件，我們必須要做好疾病的檢查工作。那么，如何鑒別診斷膽管癌呢？

鑒別診斷膽管癌：

一.膽管良性疾?。?

1膽管良性腫瘤：在病史、體檢還有直接膽道造影中，膽管良惡性腫瘤的鑒別非常難，一般需要依賴于組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查。但如術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶者肯定為惡性。

2膽總管結(jié)石：病史較長，通常有發(fā)作性腹痛史，黃疸也通常為間歇性，有明顯的癥狀緩解期。疼痛發(fā)作時(shí)常常會伴有不同程度的膽管炎表現(xiàn)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血象增高、局限性腹膜炎體征等。

3Mirrizzi綜合征：膽道造影術(shù)可見肝總管右側(cè)受壓影，其邊緣光滑。B超可見膽囊管內(nèi)嵌頓的結(jié)石。術(shù)中不能肯定者可行膽管組織學(xué)檢查。

4良性膽道狹窄：多在腹部手術(shù)后發(fā)生，少數(shù)發(fā)生在腹部創(chuàng)傷后。在膽道造影中也可顯示膽道狹窄，但其邊緣光滑、兩邊對稱，必要時(shí)可行膽道鏡取組織標(biāo)本進(jìn)行鑒定。

5原發(fā)性硬化性膽管炎：多見于中年人，男性多于女性。腹痛多為陣發(fā)性，很少有膽絞痛。黃疸多為間歇性進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查為阻塞性黃疸。膽道造影多見膽管廣泛性慢性狹窄和僵硬，但也有病變僅局限于部分膽管者，此型不易與膽管癌鑒別，只能依靠剖腹探查中的肉眼所見和組織學(xué)檢查確診。

6慢性胰腺炎：本病也可引起胰內(nèi)膽管的狹窄或閉塞而發(fā)生黃疸，但病史較長，黃疸較輕。在膽道造影中可見病變膽管的狹窄是兩邊對稱的，且邊緣較光滑。需進(jìn)一步行胰腺功能檢查、ERCP、CT和術(shù)中活檢確診。

7毛細(xì)膽管性肝炎：本病也可出現(xiàn)惡心、厭食、黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣大便等表現(xiàn)，易與膽管癌混淆。但其不同之處是：膽囊不腫大、無膽絞痛、尿中尿膽原量增加、肝功能檢查多有異常，B超未見膽管擴(kuò)張，確診須依賴肝穿刺活檢。

以上就是鑒別診斷膽管癌的具體內(nèi)容，希望能給大家?guī)韼椭Ｉ眢w健康。

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如何鑒別診斷膽管癌