銅綠假單胞菌感染的治療要點大家了解嗎?通過銅綠假單胞菌感染的治療能控制病情的惡化,盡早幫助我們擺脫銅綠假單胞菌感染的困擾。下面就由百姓健康網(wǎng)的專家為你提供有關銅綠假單胞菌感染的治療的介紹。
治療要點:
1.對癥支持治療①做好口腔、皮膚、氣管切開等各種護理。②及時糾正休克、酸堿失衡及電解質紊亂。③免疫調節(jié)治療。④改善通氣功能,積極治療呼吸衰竭,糾正低氧血癥。
2.抗生素治療
銅綠假單胞菌極易對抗生素產(chǎn)生耐藥,因此抗生素治療的原則應是早期、足量、聯(lián)合、靜脈給藥,療程4~6周或更長。根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用高度敏感的抗菌藥物是治療成畋的關鍵。
(1)β-內(nèi)酰胺類抗生素:①青霉素類:磺芐西林、羧芐西林、哌拉西林、替卡西林等。療效較好的是哌拉西林鈉,劑量為8~16g/d,分3~4次靜脈滴注。②頭孢菌素類:第三代頭孢菌素,包括頭孢他啶、頭孢匹胺、頭孢哌酮鈉、頭孢吡肟可選用。③碳青霉烯類,如亞胺培南、美洛培南等,用藥方法如:亞胺培南0.5g/q8h或1g/q12h,靜脈滴注。美洛培南用藥方法同亞胺培南。④酶抑制劑:頭孢哌酮鈉加舒巴坦(舒普深),替卡西林與棒酸組合成的替門汀。
(2)氨基糖苷類抗生素:可選用阿米卡星,目前多主張聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類藥物應用。
(3)氟喹諾酮類抗生素:如對青霉素和頭孢菌素過敏,可選用,其中以環(huán)丙沙星較好。但近年來耐藥菌株已迅速增加。
(4)耐藥菌選藥:如發(fā)現(xiàn)耐藥銅綠假單胞菌,尤其是多耐藥銅綠假單胞菌(MDRP)的出現(xiàn)(以對亞胺培南、頭孢他啶、哌拉西林、環(huán)丙沙星4種抗生素均耐藥表示),提示選藥困難,療效差。對策是應聯(lián)合用藥,若無肺基礎疾病,可選用亞胺培南、頭孢他啶加環(huán)丙沙星,并增加劑量,延長治療時間;若有肺基礎疾病,則不再選亞胺培南和頭孢他啶,可選頭孢哌酮鈉加舒巴坦,或環(huán)丙沙星,并加強增強免疫功能和支持治療。
(5)多肽類抗生素:多粘菌素B及E是目前對銅綠假單胞菌最敏感的藥物,但由于其不良反應明顯,不能作為常規(guī)用藥。
有百姓健康網(wǎng)溫馨提示:以上就是百姓健康網(wǎng)提供銅綠假單胞菌感染的治療的介紹,大家對銅綠假單胞菌感染的治療有一定了解了嗎,更多問題可以咨詢我們百姓健康網(wǎng)外科在線專家,讓專家為你解答。(責任編輯:徐慶)