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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2015-05-28 14:33 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：凱凱 404人關(guān)注

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摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的臨床表現(xiàn)有多樣，其中大多數(shù)為表現(xiàn)為緩慢隱匿起病，少數(shù)則是急性起病，出現(xiàn)發(fā)作與緩解交替現(xiàn)象。以下介紹關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)有哪些？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的臨床表現(xiàn)有多樣，其中大多數(shù)為表現(xiàn)為緩慢隱匿起病，少數(shù)則是急性起病，出現(xiàn)發(fā)作與緩解交替現(xiàn)象。以下介紹關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)有哪些？

一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)

1．類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：多見于關(guān)節(jié)突起部及經(jīng)常受壓處，無(wú)明顯壓痛，不易活動(dòng)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)也可發(fā)生在內(nèi)臟，心包表面、心內(nèi)膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺組織及鞏膜等。

2．血管炎：可影響各類血管，以中、小動(dòng)脈受累多見。可表現(xiàn)為指端壞疽、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變、鞏膜炎等。

3．心臟：心包炎、非特異性心瓣膜炎、心肌炎。

4．胸膜和肺：胸膜炎、肺間質(zhì)纖維化、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺動(dòng)脈高壓。

5．腎：膜性及系膜增生性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、局灶性腎小球硬化、增殖性腎炎、IgA腎病及淀粉樣變性等。

6．神經(jīng)系統(tǒng)：感覺型周圍神經(jīng)病、混合型周圍神經(jīng)病，多發(fā)性單神經(jīng)炎及嵌壓性周圍神經(jīng)病。

7．造血系統(tǒng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血，疾病活動(dòng)期血小板升高。

各種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)

1.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：指在60歲以后發(fā)病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。與年輕發(fā)病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為急性發(fā)病，常伴全身癥狀如發(fā)熱、體重下降和乏力等。部分患者可出現(xiàn)類似風(fēng)濕性多肌痛樣的臨床表現(xiàn)。近端肢體關(guān)節(jié)，尤其是肩關(guān)節(jié)受累較突出，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見。病情活動(dòng)度往往較高，晨僵更明顯，類風(fēng)濕因子(RF)多為陰性。

2. 血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎指類風(fēng)濕因子及抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）均為陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨侵蝕及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)輕于血清陽(yáng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。對(duì)治療反應(yīng)好，預(yù)后良好。

3. 回紋型風(fēng)濕癥：又稱反復(fù)型風(fēng)濕癥，該病多見于30至60歲之間，以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛間歇發(fā)作為特征。間歇期無(wú)任何癥狀，發(fā)作無(wú)明確規(guī)律。該病反復(fù)發(fā)作，但不會(huì)發(fā)生明顯關(guān)節(jié)損害，一部分病人可發(fā)展為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

3. 緩解性血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合癥：亦稱RS3PE，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的急性炎癥，伴手背部可凹性水腫。類風(fēng)濕因子呈持續(xù)陰性，且有發(fā)生腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)多種非甾體類抗炎藥反應(yīng)差，短期應(yīng)用激素可迅速改善癥狀，但仍可留有后遺癥，包括腕和手指的屈曲攣縮等。

4.Felty綜合征：為血清陽(yáng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的系統(tǒng)并發(fā)癥之一，病程多在10年以上，女性占2/3，常伴有高效價(jià)的類風(fēng)濕因子。臨床主要表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結(jié)腫大、脾腫大，也會(huì)伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重下降等全身表現(xiàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)

5.成人斯蒂爾?。涸摬√攸c(diǎn)是以高熱、一過性皮疹、關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)，伴有肝脾及淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞明顯增高。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血清鐵蛋白明顯升高，抗核抗體、類風(fēng)濕因子常陰性，若類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，則提示可能發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

以上就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的并發(fā)表現(xiàn)，當(dāng)患者有著以上的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生能夠通過自身專業(yè)判斷，能夠很好協(xié)助醫(yī)生對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病患者進(jìn)行治療。還有疑似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以根據(jù)自己關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形程度盡早尋求醫(yī)生并確診。