摘要:在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
竇性心律慢于每分鐘60次稱為室上性心動過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
室上性心動過緩臨床表現(xiàn):
1、室上性心動過緩如心率不低于每分鐘50一般無癥狀。
2、如心率低于每分鐘40次時??梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。
3、心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60PR間期大于0.12秒。
室上性心動過緩治療原則:
1、室上性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。
2、如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4、原發(fā)病治療。
5、對癥、支持治療。