百姓問(wèn)答

百姓問(wèn)答 神經(jīng)內(nèi)科 抽動(dòng)癥
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孩子眼睛檢查沒(méi)病,但總是不由自主的眨眼睛

網(wǎng)友提問(wèn) 瀏覽304次 提問(wèn)時(shí)間:2014-10-29 13:59 回答數(shù)量: 5
患者信息:男 6歲 病情描述:

孩子眼睛檢查沒(méi)病,但總是不由自主的眨眼睛,醫(yī)生說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)不良所致,醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)眼藥和營(yíng)養(yǎng)藥

希望解決的問(wèn)題:

如果是抽動(dòng)癥,應(yīng)該怎么治療?

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病情分析:

小兒抽動(dòng)癥即小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥,是抽動(dòng)障礙的一個(gè)臨床類型。抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期,以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。本病臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),以面部肌肉的抽動(dòng)最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展,抽動(dòng)的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng),由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生,少數(shù)患者的抽動(dòng)呈間斷性,但發(fā)作間隙期不會(huì)超過(guò)2月。病程持續(xù)遷延,超過(guò)一年以上,對(duì)患者的社會(huì)功能影響很大。應(yīng)該排除抽動(dòng)癥的可能。

意見(jiàn)建議:

如果是抽動(dòng)癥,根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素。1.藥物治療 氟哌啶醇、泰必利、可樂(lè)定;2.心理治療 主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動(dòng)的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會(huì)功能。

尹皓 尹皓醫(yī)師 愛(ài)心醫(yī)生 回答時(shí)間:2014-10-30 向TA提問(wèn)

Ta幫助了2589

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愛(ài)心醫(yī)生 向TA提問(wèn)

Ta幫助了171

病情分析:某些神經(jīng)類型的孩子是很容易發(fā)生此病,如,神經(jīng)質(zhì),多動(dòng),情緒不穩(wěn)定,對(duì)人對(duì)事敏感等。并且這種疾病還會(huì)伴有一些不明原因的頭痛,腹痛,遺尿等,所以認(rèn)為抽動(dòng)癥的發(fā)生與患者本身的體質(zhì)有很大的關(guān)系。精神因素:一些精神上的刺激也是會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生的,如,家庭不和,責(zé)備過(guò)多,對(duì)學(xué)習(xí)要求過(guò)高等,這些都會(huì)導(dǎo)致人們產(chǎn)生矛盾的心理,抽動(dòng)就會(huì)成為心理矛盾的外在表現(xiàn)。此外,過(guò)分的現(xiàn)在孩子的活動(dòng)也是會(huì)導(dǎo)致此病的。

意見(jiàn)建議:其他:一些突發(fā)的疾病,如上呼吸道感染,腦部的輕微損傷也是會(huì)引發(fā)此病的。有人認(rèn)為該本病是兒童發(fā)育過(guò)程中的不良習(xí)慣。

回答時(shí)間:2014-10-30
愛(ài)心醫(yī)生主治醫(yī)師 向TA提問(wèn)

Ta幫助了427

病情分析:兒童抽動(dòng)癥并非是孩子的壞毛病,而是一種疾病,這種疾病對(duì)兒童的學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展和社會(huì)交往有很大的影響。一方面,患兒的抽動(dòng)會(huì)導(dǎo)致其注意力分散,由于注意力不能集中在學(xué)習(xí)上,這些孩子的成績(jī)一般較差,同學(xué)和老師的歧視或嘲笑,會(huì)讓患兒更不喜歡上學(xué),甚至厭學(xué)、逃學(xué)。

意見(jiàn)建議:因?yàn)椴∫虿煌蝿t也不同,所以建議你帶孩子的醫(yī)院做相關(guān)的檢查,查清病因?qū)ΠY治療有利眼疾早日康復(fù).

回答時(shí)間:2014-10-30
愛(ài)心醫(yī)生主治醫(yī)師 向TA提問(wèn)

Ta幫助了1421

病情分析:孩子抽動(dòng)癥和癲癇是有類似的癥狀,抽動(dòng)癥最早可發(fā)病于2歲左右,癲癇在腦電圖上有明顯的癲癇波,可以和抽動(dòng)癥區(qū)分開(kāi)。抽動(dòng)癥在臨床上主要以姿勢(shì)短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),一般以面部為首發(fā)癥狀,開(kāi)始為頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴。張口、伸舌、點(diǎn)頭等為特征,常伴有感覺(jué)、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常。

意見(jiàn)建議:目前西醫(yī)治療抽動(dòng)癥均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚未報(bào)告。神經(jīng)阻滯劑能較好地阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用被公認(rèn)為較肯定的藥物是氟哌叮醇、泰必利。但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療。

回答時(shí)間:2014-10-30
愛(ài)心醫(yī)生醫(yī)師 向TA提問(wèn)

Ta幫助了2287

病情分析:小兒抽動(dòng)癥是個(gè)慢性病,需要精心調(diào)理,科學(xué)幫助孩子了解身邊的事物才能使孩子得到有效的治療,有關(guān)抽動(dòng)癥患者的詳盡資訊可以去看下中國(guó)抽動(dòng)癥網(wǎng),了解更多信息,同時(shí)如果有條件的話也可以到正規(guī)的康復(fù)中心去了解下相關(guān)治療方式,不要盲目相信一種用藥,這個(gè)病主要還是靠正確的引導(dǎo)孩子的注意力!

回答時(shí)間:2014-10-31
抽動(dòng)癥 腦膿腫 腦梗塞 癲癇

兒童抽動(dòng)癥日常需要怎么預(yù)防?

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吳占琴 主治醫(yī)師 愛(ài)心醫(yī)生

回答于:2014-11-09

病情描述:隔壁小孩經(jīng)常會(huì)亂睜只眼閉只眼,還愛(ài)模仿電視里的人物,經(jīng)常亂動(dòng),去醫(yī)院查了原來(lái)是抽動(dòng)癥

醫(yī)生建議:習(xí)慣及模仿 兒童開(kāi)始的抽動(dòng)表現(xiàn)可能是由于條件性的逃避反應(yīng),比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動(dòng)癥狀,日久形成了習(xí)慣。

孩子說(shuō)話困難,多動(dòng),自言自語(yǔ)病情加重怎么辦?

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喻明江 愛(ài)心醫(yī)生

回答于:2014-11-06

病情描述:孩子說(shuō)話困難,多動(dòng),自言自語(yǔ)病情加重,之前斷定為多動(dòng) 抽動(dòng) 也吃藥打針一直沒(méi)有效果,反而嚴(yán)重了!

醫(yī)生建議:有的孩子患有抽動(dòng)癥是和孩子的體質(zhì)有很大關(guān)系的,專家介紹說(shuō)某些神經(jīng)精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、對(duì)人對(duì)事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等

引起抽動(dòng)癥的病因

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王期峰 醫(yī)師 愛(ài)心醫(yī)生

回答于:2014-10-28

病情描述:弟弟從小就患有抽動(dòng)癥,一直都沒(méi)有正經(jīng)看過(guò)治療過(guò),想問(wèn)一下這個(gè)抽動(dòng)癥病因是什么?

醫(yī)生建議:一般抽搐是由于發(fā)高燒引起的,這種癥狀是驚撅,也就是我們中醫(yī)所說(shuō)的小兒急驚風(fēng),這種癥狀是八歲以下兒童常見(jiàn)的急癥之一,如果沒(méi)有發(fā)燒也會(huì)抽搐就不好說(shuō)了,有幾種疾病可以出現(xiàn)這種癥狀,腦炎,腦發(fā)育畸形,癲癇,低血鈣,如果腦電圖正常以我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)判斷你的孩子是低血鈣,去醫(yī)院檢查確診一下,然后再對(duì)癥治療。

孩子眼睛檢查沒(méi)病,但總是不由自主的眨眼睛

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尹皓 醫(yī)師 愛(ài)心醫(yī)生

回答于:2014-10-30

病情描述:孩子眼睛檢查沒(méi)病,但總是不由自主的眨眼睛,醫(yī)生說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)不良所致,醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)眼藥和營(yíng)養(yǎng)藥

醫(yī)生建議:小兒抽動(dòng)癥即小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥,是抽動(dòng)障礙的一個(gè)臨床類型。抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期,以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。本病臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),以面部肌肉的抽動(dòng)最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展,抽動(dòng)的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng),由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生,少數(shù)患者的抽動(dòng)呈間斷性,但發(fā)作間隙期不會(huì)超過(guò)2月。病程持續(xù)遷延,超過(guò)一年以上,對(duì)患者的社會(huì)功能影響很大。應(yīng)該排除抽動(dòng)癥的可能。

我想確定一下抽動(dòng)癥的癥狀有哪些/

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向鳴倩 愛(ài)心醫(yī)生

回答于:2014-11-08

病情描述:表哥一開(kāi)始好好地,突然倒在地上,家人說(shuō)是抽動(dòng)癥的可能性比較大,我不是很了解抽動(dòng)癥,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是抽動(dòng)癥的表現(xiàn)嗎,抽動(dòng)癥有哪些癥狀表現(xiàn)?

醫(yī)生建議:抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期,以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。本病發(fā)生主要與以下幾種因素相關(guān):遺傳2.神經(jīng)生化異常3.腦結(jié)構(gòu)或功能異常4.心理因素5.免疫因素。本病臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),以面部肌肉的抽動(dòng)最多,呈間斷性,少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展,抽動(dòng)的部位增多,逐漸累及到肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng),由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有,發(fā)生頻度也增加。其中約30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生,少數(shù)患者的抽動(dòng)呈間斷性,但發(fā)作間隙期不會(huì)超過(guò)2月。病程持續(xù)遷延,超過(guò)一年以上,對(duì)患者的社會(huì)功能影響很大。根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素。

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