摘要:竇性心動(dòng)緩慢是我們?cè)谏钪泻艹R?jiàn)的一種疾病,那么竇性心動(dòng)緩慢的患者應(yīng)該如何治療?
竇性心動(dòng)緩慢是我們?cè)谏钪泻艹R?jiàn)的一種疾病,那么竇性心動(dòng)緩慢的患者應(yīng)該如何治療?專家稱,找到一種適合自己的治療方法才是最為重要的,因此竇性心動(dòng)緩慢的患者應(yīng)該如何治療需要我們重點(diǎn)了解一下。本文中專家就詳細(xì)為您介紹竇性心動(dòng)緩慢的患者應(yīng)該如何治療。
竇性心動(dòng)緩慢的病因治療
包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等)。
藥物治療
竇性心動(dòng)緩慢心 律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫 鈉)。治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)劑(新斯的明、洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗 心律失常藥物。
目 前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用來(lái)分類(Vaugham Williams法)。類藥抑制0相除極,曾被稱為膜抑制劑,按抑制程度強(qiáng)弱及對(duì)不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度的不同影響,再分為a、b和c亞類,分別以奎尼丁、利多 卡因和恩卡尼作為代表性藥物。類為腎上腺素能β受體阻滯劑;類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限和不應(yīng)期,以胺碘酮為代表性藥物;類為鈣內(nèi)流阻滯劑,以維拉帕米為代表性藥 物。近年又SicilianGambie分類法??剐穆墒СK幬镏委煵黄茐闹滦穆墒С5牟±斫M織,僅使病變區(qū)內(nèi)心肌細(xì)胞電生理性能如傳導(dǎo)速度和(或)不應(yīng) 期長(zhǎng)短有所改變,長(zhǎng)期服用均有不同程度的不良副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因而臨床應(yīng)用時(shí)宜嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并熟悉幾種常用抗 心律失常藥物的作用,包括半衰期、吸收、分解、排泄、活性代謝產(chǎn)物、劑量和副作用。
非藥物治療
包 括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈 竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動(dòng);亦用于治療折返性快速心 律失常和心室顫動(dòng),通過(guò)程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng),用高壓直流電短 暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電,避免易惹期,除極 發(fā)生心室顫動(dòng)的可能,稱為同步直流電復(fù)律,適用于心房撲顫、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫。電除 顫和電復(fù)律療效好,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無(wú)預(yù)防發(fā)作的作用。
上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的關(guān)于竇性心律不齊的患者應(yīng)該如何治療內(nèi)容,還請(qǐng)大家都能夠通過(guò)治療盡快康復(fù)。找到一種適合自己的治療方法才是最為重要的,因此竇性心律不齊的患者應(yīng)該如何治療需要我們重點(diǎn)了解一下。