摘要:眼睛沙眼的檢查辦法有哪些呢？沙眼是每個(gè)人幾乎都患過(guò)的疾病，我們?cè)诨忌线@個(gè)疾病的時(shí)候，眼睛都會(huì)出現(xiàn)很熱的感覺(jué)，接著就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很小很小的小疙瘩，小疙瘩慢慢的成熟，會(huì)讓我們的患者疼痛難忍。

沙眼大多為急性發(fā)病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或者粘液性分泌物。數(shù)周后急性的癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無(wú)任何不適或者僅覺(jué)眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自 愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)，常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動(dòng)性的血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)楸容^顯著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍和眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸绾尾拍芘袛嘧约貉劬ι逞哿四?看看下面的判斷吧!

疾病診斷

典型的眼睛沙眼，臨床上會(huì)根據(jù)瞼結(jié)膜有乳頭和濾泡增生，角膜血管翳及結(jié)膜瘢痕等癥狀的出現(xiàn)，較容易診斷。對(duì)早期的沙眼的診斷尚有一定困難。有時(shí)只能初步的診斷為“疑似沙眼”。根據(jù)1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)的最終決定，眼睛沙眼診斷依據(jù)為：①上穹隆部和上瞼板結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或?yàn)V泡形成，或二者兼有。②用放大鏡或裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜血管翳。③上穹隆部或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。④結(jié)膜刮片有沙眼包涵體。在第1項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其他3項(xiàng)中之一者可診斷沙眼。

疑似眼睛沙眼者：上穹隆部及眥部結(jié)膜充血，有少量乳頭(乳頭為正常組織)增生或?yàn)V泡，并已排除其他結(jié)膜炎者。

鑒別診斷眼睛沙眼的檢查辦法有哪些呢？

1.結(jié)膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)常見(jiàn)于兒童，皆為雙側(cè)，無(wú)自覺(jué)癥狀。濾泡多見(jiàn)于下穹隆部與下瞼結(jié)膜。濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結(jié)膜正常，不充血，無(wú)角膜血管翳，無(wú)瘢痕發(fā)生。沙眼的濾泡多見(jiàn)于上穹隆部與上瞼結(jié)膜，混濁不清、大小不等、排列不整齊，并有結(jié)膜充血和肥厚等癥狀。

2.慢性濾泡性結(jié)膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年，皆為側(cè)，顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感。濾泡多見(jiàn)于下穹隆與下瞼結(jié)膜，大小均勻，排列整齊;結(jié)膜雖充血，但不肥厚;1～2年后自愈，無(wú)瘢痕形成;無(wú)角膜血管翳。

3.春季結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis)　此病有季節(jié)性，主要癥狀為刺癢。瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無(wú)病變，易于鑒別。分泌物涂片中可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞增多。

4.包涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis)　成年人與新生兒包涵體性結(jié)膜炎在結(jié)膜刮片中皆可見(jiàn)包涵體，其形態(tài)與沙眼包涵體相同，難以分別。但包涵體性結(jié)膜炎皆以急性開(kāi)始，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著，無(wú)角膜血管翳，數(shù)月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。

檢查方法

1.病原學(xué)檢測(cè)

(1)涂片檢測(cè)衣原體包涵體：近年有報(bào)告用Papanicolaon染色法檢測(cè)沙眼衣原體包涵體，敏感性83％，方法簡(jiǎn)便，是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。

(2)細(xì)胞培養(yǎng)法：認(rèn)為是檢測(cè)沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)，但費(fèi)時(shí)，且要求一定的設(shè)備技術(shù)條件，難作為臨床常規(guī)檢測(cè)手段。

2.分子生物學(xué)方法

原位雜交法檢測(cè)宮頸或直腸活檢標(biāo)本中沙眼衣原體DNA。亦可用PCR法檢測(cè)，可明顯提高檢測(cè)敏感性，且可用于鑒定其種及血清型，可用于診斷、療效判斷及流行病學(xué)調(diào)研，此方法檢出率高于其他方法。亦有報(bào)告用熱啟動(dòng)聚合酶鏈反應(yīng)(hot start PCR，HSPCR)，可明顯降低非特異性擴(kuò)增，減少假陽(yáng)性反應(yīng)。

以上介紹的就是眼睛沙眼的檢查辦法了，我們?cè)谥委熯@種疾病的時(shí)候，我們一定要好好的配合醫(yī)生做治療，只要我們好好的配合醫(yī)生做治療了，病情才會(huì)很快的康復(fù)的，在治療這種疾病的同時(shí)，我們的患者可以用沙袋的辦法進(jìn)行治療，祝大家身體早日康復(fù)!

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眼睛沙眼的檢查辦法有哪些呢