摘要:視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象。在臨床上比較多見(jiàn)的是原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,真正的發(fā)病原因現(xiàn)在不十分清楚。
一般來(lái)說(shuō),在要發(fā)生視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象之前,眼前常常出現(xiàn)閃光感覺(jué)。這是由于視網(wǎng)膜受到玻璃體的牽拉等刺激引起的特殊感覺(jué)。緊接著就在相當(dāng)于視網(wǎng)膜脫離處有如云霧遮擋一樣,看東西發(fā)暗或發(fā)黑、變形狀、視野中出現(xiàn)缺損等。如果視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大到黃斑區(qū)時(shí),則視力將會(huì)受到嚴(yán)重?fù)?dān)傷。如果全部視網(wǎng)膜都脫離時(shí),視力就會(huì)完全喪失。
案例一:郭晶晶
早在2001年,郭晶晶就被發(fā)現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜破裂,不得不入院做了修補(bǔ)手術(shù)以及休息兩個(gè)月。此后,郭晶晶的右眼僅余正常人兩成視力,變成大近視。2003年末,她的左眼亦出現(xiàn)同樣問(wèn)題,但她仍堅(jiān)持出戰(zhàn)2004年雅典奧運(yùn)。在接下來(lái)的跳水生涯中,郭晶晶的病情一度加重,但她還是忍痛參加了08奧運(yùn)。奧運(yùn)會(huì)結(jié)束后,郭晶晶隨霍啟剛?cè)ハ愀凵疃戎委?,婚期一推再推。視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象對(duì)她的影響從在役時(shí)一直持續(xù)到退役后。
案例二:胡佳
在2008年北京奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕之前,在2004年獲得雅典奧運(yùn)會(huì)男子10米跳臺(tái)冠軍的、取代田亮成為新一代“跳水王子”的胡佳意外落選了中國(guó)跳水隊(duì)參賽名單。而導(dǎo)致胡佳無(wú)法成行的正是這一毀滅性傷害——在2005年全運(yùn)會(huì)后,胡佳被檢查出視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象,并隨后進(jìn)行了手術(shù)。而此后的兩年,胡佳幾乎處于休養(yǎng)狀態(tài)。為了保住眼睛,胡佳不得不放棄自己大好的運(yùn)動(dòng)生涯,并于2009年全運(yùn)會(huì)之后不久退役。
案例三:孫淑偉
也許你們還記得巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)冠軍孫淑偉,他遭遇的一切更令人驚心。在1996年一次訓(xùn)練中,孫淑偉的視網(wǎng)膜周邊嚴(yán)重撕裂,幾乎導(dǎo)致他雙目失明。如果不是這次意外,孫淑偉還可以參加亞特蘭大奧運(yùn)會(huì),但他不得不提前退役。2004 年奧運(yùn)會(huì)冠軍胡佳也被這種病所困擾,2005年,他的兩眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象。盡管有心沖擊北京奧運(yùn)會(huì)金牌,但最終不得不放棄。 無(wú)論干哪一行都會(huì)遇到職業(yè)病的困擾,只不過(guò)有的輕有的重。就像"的哥"因?yàn)椴荒馨磿r(shí)吃飯常犯胃病,編輯長(zhǎng)期伏案作業(yè)導(dǎo)致頸椎容易出現(xiàn)問(wèn)題一樣,跳水運(yùn)動(dòng)員的視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象成為了揮之不去的噩夢(mèng)。
中國(guó)跳水隊(duì)被稱為“夢(mèng)之隊(duì)”,贏得過(guò)無(wú)數(shù)掌聲與榮譽(yù)。然而在輝煌的背后,是一雙雙模糊的眼睛。對(duì)于中國(guó)跳水界來(lái)說(shuō),視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)成了一種職業(yè)病。只要選擇跳水,就必須要面對(duì)這種隨時(shí)可能發(fā)生的傷害。
在一次采訪中,郭晶晶坦言,自己沒(méi)有后悔。“跳水時(shí)間長(zhǎng)了眼睛都有可能出現(xiàn)問(wèn)題,要么就不跳了,愛(ài)跳水就必須去承受!”
難道就沒(méi)有好的辦法加以防范?有,但也僅僅是減輕而已。對(duì)于跳水的傷病問(wèn)題,中國(guó)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)周繼紅坦言,還是要以規(guī)范動(dòng)作為主,“如果運(yùn)動(dòng)員入水時(shí),水直接拍打到眼睛上,那受損害的程度肯定會(huì)很大。所以動(dòng)作越規(guī)范、越到位,受到的損害相對(duì)會(huì)越小?!贝送?,運(yùn)動(dòng)員自我的防范意識(shí),也很重要。
最近幾年,中國(guó)跳水隊(duì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體健康的關(guān)注,可謂遠(yuǎn)超以往。國(guó)家體育總局跳水訓(xùn)練館中已增設(shè)了灌氣設(shè)備,往水池中注氣,使水面出現(xiàn)很多小氣泡,這就可以在運(yùn)動(dòng)員練習(xí)新動(dòng)作時(shí),減弱水壓對(duì)運(yùn)動(dòng)員眼睛的沖擊。此外,還定時(shí)為國(guó)家隊(duì)重點(diǎn)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行會(huì)診。盡管如此,作為老大哥,如今在央視擔(dān)任解說(shuō)的胡佳還是提醒師弟師妹們注意眼睛的健康,“訓(xùn)練要努力,但一定別忘了,要愛(ài)護(hù)眼睛?!?
視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象是跳水運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)病,也許數(shù)據(jù)最能說(shuō)明問(wèn)題。國(guó)家體育總局體育醫(yī)院曾經(jīng)對(duì)50名國(guó)家隊(duì)跳水運(yùn)動(dòng)員做過(guò)調(diào)查。其中男運(yùn)動(dòng)員25名, 女運(yùn)動(dòng)員25名。年齡11-19歲, 平均15歲。結(jié)果顯示,在這50人中,有15人眼底不正常, 占30%。其中,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象的有8人,占總?cè)藬?shù)的16%,,視網(wǎng)膜裂孔的有3人,占總?cè)藬?shù)的6%,視網(wǎng)膜變性2人,占總?cè)藬?shù)的4%。另外,患有視網(wǎng)膜色素斑和陳舊性病灶的各1人,分別占2%。
所有一切檢查結(jié)果表明,該病在普通人群中發(fā)病率很低,而在跳水運(yùn)動(dòng)員中發(fā)病率則很高, 這與跳水運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān),跳水時(shí)水面拍擊眼睛容易造成眼底挫傷, 由于挫傷形成的視網(wǎng)膜裂孔或鋸齒緣離斷,直接引起視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象確實(shí)是跳水運(yùn)動(dòng)員的殺手,這種病是近5 年來(lái)跳水運(yùn)動(dòng)員視網(wǎng)膜疾病中發(fā)病最高的。許多運(yùn)動(dòng)員從剛剛進(jìn)入跳水隊(duì)開(kāi)始就被這種病所困擾,即便退役后,這種病引發(fā)的后遺癥還是會(huì)影響他們的日常生活。
眼科專家表示,“磕板”慘劇并不算是跳水帶給運(yùn)動(dòng)員最嚴(yán)重的安全隱患,水面巨大的沖擊力對(duì)運(yùn)動(dòng)員視網(wǎng)膜造成的傷害才是最毀滅性的。并且這樣的“隱性事故”已經(jīng)給全世界眾多跳水運(yùn)動(dòng)員造成了終身的健康打擊。
據(jù)《中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》提供的數(shù)據(jù)表明:在作為調(diào)查對(duì)象的50名跳水國(guó)家隊(duì)隊(duì)員中,有15人眼底不正常,占30%;其中出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落現(xiàn)象8人,占16%,視網(wǎng)膜裂孔3人,占6%,視網(wǎng)膜變性2人,占4%,視網(wǎng)膜色素斑和陳舊病灶各1人,分別占2%。
專家介紹,“視網(wǎng)膜損傷與跳水運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)密切相關(guān)。水面對(duì)眼部的長(zhǎng)期反復(fù)沖擊,可能使眼球挫傷,造成視網(wǎng)膜水腫、變形或出血壞死。在運(yùn)動(dòng)員入水的瞬間,由于受到水的巨大沖擊力,容易引起視網(wǎng)膜裂孔或脫落。此外,運(yùn)動(dòng)員出入水時(shí)壓力改變較大,也會(huì)對(duì)眼球壁底產(chǎn)生抽吸作用,造成視網(wǎng)膜從脈絡(luò)膜上剝離。”受害者胡佳也表示:“因?yàn)殚L(zhǎng)期不間斷地重復(fù)著高空入水的動(dòng)作,視網(wǎng)膜脫落在跳水運(yùn)動(dòng)員中是比較普遍的傷病?!?
入水水面沖擊力,對(duì)眼睛是最致命的傷害
跳水運(yùn)動(dòng)員頭下腳上入水時(shí),水面拍擊眼睛的沖擊力是極大的。以10米跳臺(tái)為例, 據(jù)有關(guān)資料,從10米高處自由落體14 秒到水面,瞬間所受到水沖擊力大約是人體體重的10倍,50千克重的人所受的沖擊力約為500千克的力。按頭部觸水面積100平方厘米計(jì)算,其壓強(qiáng)達(dá)每平方厘米5000克,每只眼睛觸水面積按2平方厘米計(jì),所受的沖擊力為10千克。眼球在瞬間受到如此沖擊時(shí),會(huì)引起眼內(nèi)液體劇烈震動(dòng),對(duì)周圍組織產(chǎn)生很強(qiáng)的牽引力;在沖擊力作用的瞬間,眼球突然變形,前后徑縮短,球壁向側(cè)面膨隆,玻璃體基底部組織因缺少?gòu)椥圆荒茈S球壁延伸;因此當(dāng)它受強(qiáng)力牽拉時(shí)最容易引起鋸齒緣部視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫落。
水的反復(fù)拍擊,易使眼球挫傷,造成視網(wǎng)膜水腫、變性及出血壞死等。在這種情況下, 不用說(shuō)成千上萬(wàn)次的入水訓(xùn)練,甚至眼球震動(dòng)和眼外肌的運(yùn)動(dòng),都可發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和形成視網(wǎng)膜脫落。運(yùn)動(dòng)員每天僅一次訓(xùn)練課,就會(huì)受到水面對(duì)眼睛上百次的拍擊,一年就是上萬(wàn)次,一練就是幾年十幾年。這樣長(zhǎng)期大量反復(fù)的拍擊是造成視網(wǎng)膜脫落的直接原因。