風(fēng)濕病的病例內(nèi)容有什么呢?
風(fēng)濕病的病例介紹:
風(fēng)濕病的病例一)主訴:四肢關(guān)節(jié)腫痛1月加重發(fā)熱,皮膚紫癜10天。
風(fēng)濕病的病例二)病史:
患者,男,39歲,于2010年9月無明顯誘因出現(xiàn)雙足趾、雙膝關(guān)節(jié)疼痛,后出現(xiàn)周身關(guān)節(jié)腫痛,伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,咽痛,曾以“感冒、扁桃體炎”給予阿斯匹林、病毒靈片、青毒素、地塞米松等治療,用量不詳,病情無明顯改善,并且出現(xiàn)雙下肢皮膚紫癜、腹痛、欲嘔、納差,近2日面部,耳輪頸部出現(xiàn)水瘡,瘙癢,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,為進(jìn)一步診治,門診以“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?”、“過敏紫癜?”收入院,癥見發(fā)熱、雙手近指關(guān)節(jié)、雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、局部灼熱,雙腕、肘髖、足趾頸、腰部疼痛,關(guān)節(jié)活動不利,晨僵約0分鐘,中、雙下肢紫癜,頸面耳輪水瘡瘙癢,發(fā)病以來,精神倦怠、納差、伴脫發(fā),有過敏。
風(fēng)濕病的病例三)入院查體:
℃,面部、耳輪,頸部散在大小不等的水瘡,雙下肢可見紫癜,尤以雙小腿多見,密布融合成片。雙側(cè)腹股溝可觸及2~3個黃豆大小淋巴結(jié),可移動,無觸痛,心肺(-)腹軟,上腹部壓痛(+),無反跳痛,肝大肋下2cm,脾大肋下1cm,腎區(qū)無叩擊痛,頸椎壓痛(+),前屈35?,后伸35?,左右側(cè)屈30?,腰椎活動基本正常,雙手近指關(guān)節(jié)Ⅱ?腫脹,握拳不緊,雙膝腫脹Ⅱ?,屈100?伸0?,雙踝關(guān)節(jié)Ⅱ?脹脹,余關(guān)節(jié)無腫脹,活動正常。
風(fēng)濕病的病例四)輔助檢查:
化驗,PPD試驗(-),布氏桿菌試驗
化驗:ESR?72mm/n、RF(+)1:20、CRP>10、ASO≤
血系列:WBC?4.5×109/L、RBC?4.08×1012/L、Hb?21g/L、PLT?58×
尿系列:蛋白質(zhì)(+)0.3g/L,離心鏡檢:白細(xì)胞3~8個/HP,透明管型0~2個/LP;抗Sm抗體(-)、抗ds-DNA(+)、C3低0.49、BUN、Cr正常;???B超示:1、肝大、脾大。2、雙腎皮質(zhì)回聲略增高
線片示:雙手部分近指關(guān)節(jié)軟組織腫脹,間隙略狹窄;???心電圖報告:房室傳導(dǎo)阻滯。
風(fēng)濕病的病例內(nèi)容有什么
風(fēng)濕病的病例五)病例特點:
1、中年男性,38歲
2、四肢關(guān)節(jié)腫痛,伴高熱;???3、近1月脫發(fā),過敏;???4、腎臟、蛋白尿、管型尿
3、血液學(xué)異常:血小板58×109/L(<80×109/L)。???6、抗ds-DNA抗體(+),C3抗體低于正常。???7、心電圖報告:房室傳導(dǎo)阻滯。???8、肝脾腫大。
以上就是風(fēng)濕病的病例內(nèi)容有什么的相關(guān)介紹。