老人胃穿孔怎么辦呢？胃穿孔最多見于胃潰瘍，是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥，是普通外科最常見的急腹癥之一，常發(fā)生胃竇前壁小彎側。胃穿孔多見于50歲以上的中老年，有少量病人為胃癌穿孔。穿孔發(fā)生具有季節(jié)性，冬季發(fā)生穿孔者最多。那么老人胃穿孔怎么辦呢？

老人胃穿孔怎么辦之一、疾病治療胃穿孔的治療原則上應盡快外科手術治療。治療延遲，尤其超過24小時者，死亡率和合并癥發(fā)生率明顯增加，住院時間延長。

空腹小穿孔、穿孔時間短、臨床表現(xiàn)輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時，可先行非手術治療密切觀察。應該嚴格掌握非手術治療的適應癥，必須嚴密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化，如治療6~8小時病情無好轉或加重，應及時手術治療。

老人胃穿孔怎么辦之二、一般治療禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應用抗生素、抑酸藥等。

老人胃穿孔怎么辦之三、手術治療手術方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度和冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。

胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術 一般狀態(tài)差，伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病，穿孔時間超過8~12小時，腹腔內炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫等估計行根治手術風險較大的病人，胃穿孔周邊活檢后陰性后，適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經腹腔鏡修補兩種方式。

根治性手術 根治性手術的優(yōu)點在于手術同時解決了穿孔和潰瘍兩個問題。適用于病人一般情況較好，穿孔在8~12小時一捏，腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕，且無重要器官并存病者可考慮行根治手術。

其具體適應癥為：病史長、反復發(fā)作;曾有潰瘍穿孔或出血病史;此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補后易致狹窄;疑有癌變。

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老人胃穿孔怎么辦呢