肘關(guān)節(jié)脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結(jié)構(gòu),暴力的傳導(dǎo)和杠桿作用是引起肘關(guān)節(jié)脫位的基本外力形式。肘關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)置于半屈曲狀,伸屈活動受限。如肘后脫位,則肘后方空虛,鷹嘴部向后明顯突出;側(cè)方脫位,肘部呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。肘關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)注意血管、神經(jīng)損傷的有關(guān)癥狀及體征。之后也要及時的做一些康復(fù)訓(xùn)練,那么肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?
肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練,肘關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)上由三個關(guān)節(jié)構(gòu)成,有屈伸和旋轉(zhuǎn)功能。肘關(guān)節(jié)損傷后,肘關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)上由三個關(guān)節(jié)構(gòu)成,有屈伸和旋轉(zhuǎn)功能。肘關(guān)節(jié)損傷后,血腫易纖維化或骨化,產(chǎn)生肘關(guān)節(jié)僵硬或骨化性肌炎,故脫位整復(fù)后鼓勵患者盡早主動鍛煉肘關(guān)節(jié)活動,以利加快局部血液循環(huán),促進(jìn)血腫吸收,防止脫位并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后第2天開始手與肩的主動運(yùn)動。第一周增加指與肩的抗阻力練習(xí);腕屈伸的靜力性收縮練習(xí);肱二頭肌靜力性收縮練習(xí)。第2~3周開始肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的主動運(yùn)動;腕屈伸抗阻力練習(xí),肱二頭肌抗阻力練習(xí)。
去除固定以后可開始作:
肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。肘關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)注意血管、神經(jīng)損傷的有關(guān)癥狀及體征。之后也要及時的進(jìn)行肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練。
肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練(1)前臂旋轉(zhuǎn)抗阻力練習(xí);
肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練(2)開始作肱三頭肌抗陰力練習(xí);
肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。肘關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)注意血管、神經(jīng)損傷的有關(guān)癥狀及體征。之后也要及時的肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練(3)肘屈、伸和旋轉(zhuǎn)的自助練習(xí);
肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練(4)肘屈、伸和旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)活動范圍牽引。
功能鍛煉時應(yīng)以屈肘鍛煉為主,因伸肘功能容易恢復(fù),前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢復(fù)。功能鍛煉時,可配合理療和輕手法按摩,但必須禁止肘關(guān)節(jié)的粗暴被動活動,以免增加新的損傷,加大血腫,產(chǎn)生骨化性肌炎。
合并骨折或神經(jīng)損傷者,要在充分考慮穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上指導(dǎo)鍛煉。