急性闌尾炎是醫(yī)學(xué)上外科中常見的一種病,排在各種急腹癥狀的首位。該病常會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或者是闌尾點壓痛、反跳痛,由于急性闌尾炎的病情是多變化的。其臨床的表現(xiàn)呈現(xiàn)持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,大多數(shù)的病患白細(xì)胞與其嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量增高。右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c)壓痛,則是其中的一種重要體征。急性闌尾炎通常被人們分為四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。大家知道如何確診急性闌尾炎呢?那么如何確診急性闌尾炎呢你了解嗎?下面小編為大家介紹如何確診急性闌尾炎呢。
1、如何確診急性闌尾炎?癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位盲腸和闌尾位于左下腹時,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,也應(yīng)考慮到左側(cè)闌尾炎的可能。關(guān)于初發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時,因此無轉(zhuǎn)移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。其它可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。早期可無發(fā)熱,當(dāng)闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯的發(fā)熱和其它全身中毒癥狀。
2、如何確診急性闌尾炎?體格檢查:右下腹固定壓痛和不同程度的腹膜刺激征為其主要體征,特別是急性闌尾炎早期自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位,應(yīng)該仔細(xì)的多次和有對比的對全腹部進(jìn)行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3、如何確診急性闌尾炎?輔助檢查:血液白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加,大便和尿常規(guī)可基本正常。胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病,減少對闌尾炎的誤診。立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體可排除其它外科急腹癥的存在。右下腹B超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術(shù)有一定幫助。
4、如何確診急性闌尾炎?青年女性和有停經(jīng)史的已婚婦女,對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應(yīng)請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。