流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B）簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙型腦炎病毒（epidemic type  B encephalitis virus）引起的。經(jīng)蚊蟲傳播，多在7~9月發(fā)病，臨床上有高熱，意識(shí)障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征。重癥多患有中樞性呼吸衰竭和/或外周性呼吸衰竭，病死率較高，可留有后遺癥。

乙腦病毒成球型，直徑20~40nm，核心為單股正鏈RNA，外帶有脂蛋白的包膜，其這一癥狀表面具有含血凝素刺突（由糖蛋白組成），能凝集雛雞、鴿、鵝紅細(xì)胞。

流行性乙型腦炎的治療方法有哪些？

目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，但可試用利巴韋林和α-干擾素（我們常用安達(dá)芬）每次100單位，連用5天。應(yīng)積極的對(duì)癥進(jìn)行治療和護(hù)理，應(yīng)該指出的是重型乙腦病例護(hù)理是很重要的，可以提高治愈率。

流行性乙型腦炎的治療方法有哪些？一般治療  病人應(yīng)住院隔離，病室應(yīng)備有防蚊和降溫的設(shè)備，控制室溫在300C以下?；杳圆∪藨?yīng)注意口腔清潔、定時(shí)翻身、拍背、吸痰以防止發(fā)生肺部感染。保持皮膚清潔，防止發(fā)生褥瘡。注意保護(hù)角膜?；杳猿榇げ∪藨?yīng)設(shè)床欄以防墜床，并防止舌頭被咬傷。注意水及電介質(zhì)平衡。重度患者應(yīng)輸液，成人每日1500~2000ml，小兒50~80ml/Kg，并酌情補(bǔ)充鉀鹽，糾正酸中毒，但輸液量不宜過(guò)多，以防止腦水腫?；杳哉呖捎璞秋?。

流行性乙型腦炎的治療方法有哪些？對(duì)征治療  高熱、抽搐及呼吸衰竭是危及病人生命的三種主要征狀，且可互為因果，形

成惡性循環(huán)。必須及時(shí)給予處理。

1高熱：采用物理降溫為主，藥物降溫為輔，同時(shí)降低室溫，使肛溫控制在38℃左右，包括冰敷額、枕部和體表大血管部位（腋下、頸部及腹股溝等），酒精擦浴、冷鹽水灌腸等。幼兒或年老體弱者可用50%安乃近滴鼻，防止過(guò)量退熱藥物致大量出汗而引起虛脫。高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法，以氯丙嗪和異丙嗪每次各0.5~1.0mg/Kg，肌肉注射，或用乙酰普馬嗪代替氯丙嗪，劑量每次0.3~0.5mg/Kg，每4~6h

一次，配合物理降溫。療程約3~5天，用藥過(guò)程要注意呼吸道通暢。

3呼吸衰竭：依引起的原因給予相應(yīng)的治療，措施有：由腦水腫所致者用脫水劑治療。中樞性呼吸衰竭有呼吸表淺、節(jié)律不整或紫紺時(shí)，可用呼吸興奮劑，如首選山梗茶堿，成人每次3~6mg，小兒每次0.15~0.2mg/Kg，靜脈注射或靜脈滴注，亦可用尼可剎米、山梗茶堿、二甲弗林等，可交替使用。若明顯缺氧時(shí)，可經(jīng)鼻導(dǎo)管使用高頻呼吸器治療（送氧壓力0.4~0.8Kg/m2，頻率80~120次/min）。改善微循環(huán)，減輕腦水腫，可用血管擴(kuò)張劑，如東莨菪堿，成人每次0.3~0.5mg小兒每次0.02~0.03mg/Kg，稀釋于葡萄糖液靜注或靜滴，15~30min重復(fù)使用，時(shí)間1~5天。此外尚可用酚妥拉明、山莨菪堿等。呼吸道分泌物梗阻所致者，吸氧和加強(qiáng)翻身引流，若痰液粘稠可霧化吸入α—糜蛋白酶5mg（小兒0.1mg），伴支氣管痙攣可用異丙腎上腺素0.25%~0.5%霧化吸入。并適當(dāng)用抗菌藥物防治細(xì)菌感染。為保持呼吸道通暢必要時(shí)可氣管插管或氣管切開。

流行性乙型腦炎的治療方法有哪些？恢復(fù)期及后遺癥處理  要注意進(jìn)行功能訓(xùn)練（包括吞咽、語(yǔ)言和肢體功能鍛煉），可用物理、針灸、按摩、體療、高壓氧倉(cāng)治療等，對(duì)智力、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有較好療效。 6預(yù)防 應(yīng)采取以防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施。

流行性乙型腦炎的治療方法有哪些？控制傳染源  包括隔離病人至體溫正常，但主要傳染源是易感家畜，尤為幼豬，要搞好飼養(yǎng)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，人、畜居地分開。流行季節(jié)前給幼豬進(jìn)行疫苗接種，減少豬群的病毒血癥，能有效地控制人群乙腦的流行。

流行性乙型腦炎的治療方法有哪些？切斷傳播途徑  主要采取防蚊、滅蚊措施，包括消滅越冬蚊和早春蚊，消滅蚊蟲孳生地。防蚊用蚊帳、驅(qū)蚊劑等。

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流行性乙型腦炎的治療