肛門周圍皮下膿腫最常見的原因,大多是由肛腺感染,經(jīng)由外括約肌皮下部,然后向外擴(kuò)散而形成的。肛周膿腫經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致肛周處于持續(xù)性劇痛狀態(tài),同時(shí)還會(huì)加重患者行走不便,但是全身感染癥狀并不明顯。那么得肛周膿腫了怎么辦?下面就來了解一下得肛周膿腫了怎么辦的內(nèi)容。
得肛周膿腫了怎么辦一、單純性膿腫的治療
可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入示指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
得肛周膿腫了怎么辦二、膿腔與肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時(shí),不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率較高。
得肛周膿腫了怎么辦三、肛周皮下肛周膿腫引流
截石位或側(cè)臥位。在肛周膿腫處作放射形切口,長度與膿腔大小相當(dāng)。切開皮膚后,用止血鉗鈍性分離,進(jìn)入膿腔,排出膿液。然后,用手指伸入膿腔探測大小,并將膿腔中纖維間隔分開(如肛門外括約肌皮下組有礙引流時(shí),可將其切斷,但勿損傷其深層)。按需要擴(kuò)大切口后,將切口邊緣皮膚剪去少許,使引流通暢。最后清除腔內(nèi)壞死組織,膿腔內(nèi)置凡士林紗布引流。
得肛周膿腫了怎么辦四、直腸粘膜下肛周膿腫引流
膿腫位于直腸上部者,不必麻醉;膿腫靠近齒線者,因痛覺敏感,宜用局麻或鞍麻。插入肛門拉鉤,發(fā)現(xiàn)膿腫后,在膿腫隆起處用尖刃刀刺破粘膜,排盡膿液。再用止血鉗縱行鈍性擴(kuò)大切口(與膿腔大小相等),清除壞死組織,不放引流。
得肛周膿腫了怎么辦五、坐骨直腸間隙膿腫切開引流術(shù)
在有波動(dòng)的部位,作一前后直切口或略呈弧形切口。切口盡可能靠近肛門,但又至少離肛門2.5cm,以免損傷肛門括約肌。切開皮膚后,用止血鉗鈍性分入膿腔,將膿液排出。伸入示指,探查膿腔范圍,分開膿腔中纖維間隔,根據(jù)膿腫范圍,向前后方向擴(kuò)大切口。坐骨直腸間隙能容納60~90ml膿液,如術(shù)中排出膿液超過90ml時(shí),應(yīng)考慮已與對(duì)側(cè)坐骨直腸間隙或其上方的骨盆直腸間隙相通,確診后須分別引流。修剪凸出的傷口邊緣。止血后放入凡士林紗布條引流。