間歇性外斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，是指視軸常常分開，最初是在看遠(yuǎn)時發(fā)生，當(dāng)看遠(yuǎn)時，融合性散開幅度超過融全性集合幅度，即產(chǎn)生外斜，間歇性外斜視發(fā)生之前，先有外隱斜。

間歇性外斜視的癥狀有哪些？常見癥狀是畏光，在戶外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶外看遠(yuǎn)處目標(biāo)，無近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜，干擾了融合，患者由外隱斜變?yōu)槊黠@，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復(fù)視，有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼閉合。

間歇性外斜視早期表現(xiàn)為注視遠(yuǎn)處物體時出現(xiàn)間歇性或恒定性外斜視，視近時可維持正常的眼位和雙眼視功能。隨著疾病的進(jìn)展，間歇性外斜視的出現(xiàn)頻率和持續(xù)時間逐漸增加，融合和調(diào)節(jié)性集合功能逐漸減弱，注視近處時也可出現(xiàn)間歇性外斜視。即使患者有很好的融合控制能力，遠(yuǎn)近外斜視角度仍逐漸趨于一致，最后可發(fā)展為恒定性外斜視，并導(dǎo)致遠(yuǎn)近雙眼單視功能不可逆性的喪失。間歇性外斜視的癥狀有哪些？除了視遠(yuǎn)時外斜視明顯外，由于維持正常眼位需要代償性融合功能被激活，因此在患者注意力不集中、明亮光線或者疲勞時，均可表現(xiàn)出外斜視。間歇性外斜視的患者也可伴隨其他眼球運動異常，主要是下斜肌功能亢進(jìn)以及側(cè)轉(zhuǎn)的非共同性(水平側(cè)轉(zhuǎn)注視時外斜角度減小)

間歇性外斜視的癥狀有哪些？間歇性外斜視區(qū)別于其他斜視有幾個獨特的特征：

(1)在間歇性外斜視的兒童中，雖然在眼球正位時有雙眼視功能，卻很少在眼位偏斜時出現(xiàn)復(fù)視，這可能是由于單眼抑制，偏斜眼的物像被發(fā)育中的視覺系統(tǒng)所抑制。而新發(fā)病的間歇性外斜視成人卻經(jīng)常會有復(fù)視的主訴。

(2)間歇性外斜視的另一個特征是患者常在陽光下喜閉單眼，其原因不明，可能是因為間歇性外斜視的患者在戶外注視遠(yuǎn)處物體時，缺乏近視標(biāo)刺激集合，且明亮的光線閃爍視網(wǎng)膜，影響了融合功能，從而表現(xiàn)出外斜。這時患者會閉上單眼避免復(fù)視和視混淆。臨床上也觀察到異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的患者中畏光的主訴要比正常視網(wǎng)膜對應(yīng)的患者少。但Wiggins和von Noorden卻觀察到畏光的現(xiàn)象雖然主要出現(xiàn)在間歇性外斜視的患者中，但是在恒定性外斜視、內(nèi)斜視和正視的患者中也可出現(xiàn)，并且這些患者在閉單眼之前都沒有復(fù)視出現(xiàn)。這可?能是因為這些患者的雙眼畏光閾值下降，而與患者是否存在?異常視網(wǎng)膜對應(yīng)無關(guān)。Jenkins也曾有一項有趣的觀察，發(fā)現(xiàn)離赤道越近的國家，外斜視的發(fā)病率越高。

(3)間歇性外斜視另一個比較少為人知的癥狀是視物顯小。當(dāng)患者注視遠(yuǎn)處物體時，會用調(diào)節(jié)性集合來控制外斜視，而集合和調(diào)節(jié)會使物體看上去變得小而近。

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間歇性外斜視的癥狀